前列腺肉瘤的检查

1.实验室检查 少见异常发现，尿常规可有镜下血尿，梗阻合并感染时尿中可出现白细胞增多，血常规检查大部分在正常范围，晚期可以有贫血，血沉增快，肿瘤压迫输尿管下端可引起肾积水，肾功能障碍时血尿素氮，肌酐升高。

2.前列腺特异抗原，前列腺特异酸性磷酸酶测定 前列腺特异抗原是正常或癌变前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，是前列腺癌较敏感的瘤标，前列腺特异酸性磷酸酶是酸性磷酸酶同工酶，由前列腺上皮细胞溶酶体产生，器官特异性高于酸性磷酸酶，前列腺肉瘤发生于前列腺间质，前列腺特异抗原，前列腺特异酸性磷酸酶检测在正常范围有助于与前列腺癌相鉴别。

其他辅助检查：

1.B超检查 显示前列腺体积增大向膀胱内突出，包膜回声不整齐或有缺损，其内有实质性低回升区。

2.CT 可见肿瘤坏死导致孤立的低密度区及膀胱，直肠，盆腔肌肉受累征象。

3.膀胱镜检查 膀胱因肿块向内压迫造成膀胱容量减少，膀胱颈部，三角区由外向内压迫膀胱，呈外压性肿块。

4.膀胱尿道造影检查 显示膀胱和尿道受压，变形，移位，膀胱颈部有巨大的突向膀胱内的充盈缺损影。

5.IVU检查 多数病人IVU常无明显异常，若双输尿管下端受肿瘤压迫，向上移位，则IVU表现为双输尿管，肾盂扩张积液，输尿管向上返折呈钩状。

6.X线检查 在肿瘤有转移时X线骨盆平片检查显示有骨破损病变，前列腺肉瘤骨转移不同于前列腺癌的骨转移，肉瘤骨转移较前列腺癌更为广泛，为溶骨性破坏，而前列腺癌的骨转移常为成骨性表现。

7.核素检查 最近文献报道应用131I(131碘)标记的单克隆抗体RuD10的免疫扫描，在诊断横纹肌肉瘤方面有重要作用，这种方法是目前现有诊断方法的重要补充，在肿瘤有骨转移时行核素骨扫描可见骨破损病变。

8.MRI检查 磁共振在肿瘤分期上用途较大，有较好的对比分辨力和空间分辨力，MRI在矢状面和冠状面上的扫描，使其在诊断膀胱颈部和膀胱顶部的肿瘤方面有较大优势，如肿瘤侵及前列腺及精囊，则MRI有较好的应用价值。

9.前列腺穿刺活检 是一种极为重要的检查方法，可由之获得病理以明确诊断，并确定其病理组织类型，对指导不能采取手术治疗的晚期患者放，化疗具有重要意义。