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疾病概况

  • 疾病名称:乳糜尿
  • 所属部位:肾
  • 就诊科室:肾内科
  • 症状体征:尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴,有时可发生肾绞痛、排尿困难、尿潴留等。长期反复发作可导致营养不良症状的出现。
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乳糜尿的检查

1.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红,白细胞,尿蛋白阳性,尿乳糜试验阳性(尿标本中加入乙醚后混浊消失,离心后上有脂肪环),尿中微丝蚴检查可阳性。

2.血液检查 夜间抽血可查到微丝蚴,急性期血白细胞计数增多,嗜酸性粒细胞亦显著增多。

3.膀胱镜检查 嘱病人检查前2~3h进高脂性食物,如油煎荷包蛋,重油炒饭等,并加强活动,待看到尿液呈乳白色时立即进行检查,以观察乳糜自何侧输尿管口喷出,另外,还可行逆行输尿管插管收集肾盂尿作镜检及乳糜试验,逆行肾盂造影时可见明显的肾盂淋巴反流。

4.淋巴造影 可显示淋巴系与泌尿道间病理性交通的部位,数目和程度,通常采用经足背淋巴管造影,正常淋巴造影时,肾区无造影剂显示,乳糜尿病人患侧可显示肾蒂淋巴管迂曲扩张,可见肾盂肾盏轮廓;腹膜后淋巴管粗细不均,甚至呈竹节状;淋巴结可有充盈缺损。

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