肺癌治疗，安全先行——中外大咖齐聚“肺凡之夜”，共话肺癌规范化诊疗

4月26日，肺凡之夜——中国初级卫生保健基金会肺癌专业委员会规范化诊疗论坛成功举行。本次会议以线上线下形式，在上海、成都、济南三大会场同步举行。广大肺癌领域学者就肺癌规范化诊疗、肺癌治疗安全性管理等话题展开了深入讨论。

会议伊始，同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授，四川大学华西医院卢铀教授和山东省肿瘤医院王哲海教授作为大会主席在致辞中表示，基层医院是我国肺癌治疗的主力军，提升基层医院肺癌诊疗水平，对于提升我国肺癌诊疗整体水平，提升患者的5年生存率至关重要。中国初级卫生保健基金会肺癌专业委员会将启动系列活动，携手广大肺癌领域专家，为实现2030健康中国行动的宏伟目标做出自己的贡献。

中国初级卫生保健基金会创新办张琪主任致辞表示，为了响应《“健康中国2030”规划纲要》，推动分级诊疗制度建设，中国初级卫生保健基金会于2020年成立了中国初级卫生保健基金会肺癌专委会，通过开展医生培训、专家下基层等多种形式的活动，促进优质医疗资源下沉基层，推进肺癌规范化治疗和精准治疗。未来，期待广大领域内学者与肺癌专委会携手同行，做好做实各项工作，造福更多中国患者。 

未雨绸缪——肺癌治疗安全性管理面面观

学术讨论第一环节由复旦大学附属华山医院梁晓华教授和四川省人民医院兰海涛教授主持。同济大学附属上海市肺科医院吴凤英教授和山东省立医院杨哲教授分别为大家分享了肺癌免疫治疗和放化疗不良反应的管理策略。

讨论环节，哈尔滨医科大学附属第四医院刘艳教授表示，在免疫+时代，肺癌治疗的不良反应谱也发生了变化。临床医生首先需要对irAEs“知己知彼”，深入了解各种irAEs的发生机制和应对策略，其次要在战略上重视，战术上藐视，最后还需要给患者和家属做好科普工作，实现不良反应的医患共管；航空工业三六三医院徐红玉教授和四川大学华西医院李艳莹教授谈到，无论是一级预防还是二级预防，长效G-CSF都比短效G-CSF更有疗效优势，FN发生率显著更低，在安全性和便捷性方面也更具有优势。然而，在以周为疗程的同步放化疗的情况下，短效G-CSF也有不可替代之处。临床医生需要做好决策。 

他山之玉——肺癌中性粒细胞减少的日本管理经验

本环节由上海交通大学附属第六人民医院沈赞教授、山东大学齐鲁医院王秀问教授和云南省肿瘤医院杨润祥教授担任主持，日本东北大学井上彰教授分享了来自日本的肺癌治疗中中性粒细胞减少的管理策略。井上彰教授指出，基于循证证据和指南意见，在接受化疗的晚期肺癌患者中，对于中度（10-20%）或高风险（大于20%）FN人群来说，强烈推荐应用硫培非格司亭等G-CSF用于预防性治疗。

四川省人民医院胡洪林教授、潍坊医学院附属医院路中教授和同济大学附属上海市肺科医院高广辉教授谈到，中国和日本学者对于肺癌的一线治疗策略大致类似，但日本医生对于二线治疗的精细化管理值得中国医生做更多思考。关于FN与免疫治疗、放疗的关系也有待于做更多探索。

例鉴真知——一例晚期肺腺癌诊治策略分享

本环节由山东省立医院王潍博教授和成都市第七人民医院李争光教授担任主持，成都市第七人民医院唐雯华教授分享了一例驱动基因阴性晚期肺腺癌患者的诊治经过。

山东省立医院李兆沛教授和四川大学华西医院喻杨教授表示，该病例的诊疗具有代表性，对于其接下来治疗方案的制定，首先可考虑二次活检等更多相关检测，以进一步判断其是否有罕见基因突变以及肺癌类型的改变，局部放疗联合免疫是后续的可行方案之一。 

会议总结中，周彩存教授、卢铀教授和王哲海教授向与会学者以及恒瑞公司的支持表示感谢。未来，中国初级卫生保健基金会肺癌专委会还将开展更多深入基层的活动，推动肺癌MDT诊疗模式建设，促进我国肺癌规范化诊疗水平提升，助力广大肺癌患者活得更久，活得更好。