仁医为患，不忘初心——2021 BOC暨BOA大会圆满落幕，与您来年再相约！

2021年7月2-3日，中国临床肿瘤学会（CSCO）联合北京市希思科临床肿瘤学研究基金会共同主办的“2021年中国临床肿瘤学年度进展研讨会（BOC）暨Best of ASCO® 2021 China”顺利召开，第一天的大会盛况，余音绕梁，想必大家都是意犹未尽，会议报道详情：无时无刻，无微不至——2021 BOC暨BOA大会首日精彩速递！

第二天会议精彩继续，内容将围绕头颈肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤以及肺癌（小细胞肺癌+非小细胞肺癌）展开，更有精彩的鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、化道肿瘤领域的现行实践标准讲解！现将今日各专场的学术报告精要内容呈现如下，以飨读者。

会场撷英

头颈肿瘤专场

CSCO副理事长兼秘书长、解放军总医院肿瘤医学部江泽飞教授担任了今日的大会主持人，开场致辞后，向与会者隆重介绍了今日大会的首个专场——头颈肿瘤专场，本专场主持嘉宾是同济大学附属东方医院郭晔教授和中山大学肿瘤防治中心马骏教授。

在头颈肿瘤专场，浙江省肿瘤医院方美玉教授首先为我们梳理了2021ASCO年会上摘要号为6001和6002的两项重要研究，通过介绍研究详情，她总结指出试验结果支持卡博替尼作为既往治疗过的分化型甲状腺癌一种潜在新治疗方案。腺样囊性癌（ACCs）及非腺样囊性癌（non-ACCs）的免疫肿瘤微环境可能具有异质性，其免疫获益可能与基线免疫浸润及免疫细胞的显著富集相关，目前迫切需要预测性生物标志物来指导治疗，而研发更多基于免疫联合治疗的有效标记物也显得非常重要。

随后，中山大学肿瘤防治中心麦海强教授为我们分享了本次ASCO年会上的重磅摘要LBA2，他指出特瑞普利单抗联合顺铂和吉西他滨（GP）方案为复发/转移性鼻咽癌患者提供了新的一线治疗方案，该治疗方案将改写复发/转移性鼻咽癌一线的治疗标准。

中山大学肿瘤防治中心方文峰教授就摘要号6000的研究做了梳理，他特别强调卡瑞利珠单抗联合GP方案将成为鼻咽癌一线治疗新标准，而转移/复发性晚期鼻咽癌一线免疫治疗也成为卡瑞利珠单抗首个获批适应症。

中山大学肿瘤防治中心唐林泉教授阐述了摘要号为110的研究，他总结到两疗程顺铂同期放化疗可考虑作为治疗EBV DNA<4000 copies/ml的局部区域晚期鼻咽癌患者的新方案，未来Ⅲ期临床试验亟待开展。

中山大学肿瘤防治中心陈雨沛教授就入选本次ASCO年会口头报告、摘要号为6003的研究做了详细介绍，该研究有助于明确放化疗后使用节拍卡培他滨维持治疗在高危鼻咽癌中的价值，解决了放化疗后无法继续耐受化疗的“卡脖子”难题，有望改变临床实践，成为未来的标准治疗模式。

中山大学肿瘤防治中心苗菁菁教授围绕同样入选本次ASCO年会口头报告、摘要号为6005的研究展开报告，她指出同步顺铂和放疗（CCRT）联合卡培他滨辅助化疗亦是高危局部晚期鼻咽癌一种安全有效的治疗选择。

接下来，中山大学肿瘤防治中心蔡修宇教授对2020中国临床肿瘤头颈部肿瘤年度进展做了总结报告，他分别从研究方法、研究成果概要、值得关注的研究进展三方面展开报告，指出2020年在鼻咽癌和头颈部鳞癌研究更多地集中在基础/转化方向，2021年或将有更多数量的原创性免疫相关研究成果发表，值得期待！

最后，华中科技大学同济医学院附属协和医院杨坤禹教授做了专家述评，对入选本次ASCO年会的各项口头报告做了高度点评，最后杨教授总结道，2021年是头颈部肿瘤研究硕果累累、精彩纷呈的一年！

乳腺癌专场1

接下来的乳腺癌专场1，由江泽飞教授、中国医学科学院肿瘤医院王翔教授和河北医科大学第四医院耿翠芝教授联袂主持。

首先，北京大学人民医院王殊教授就此次ASCO年会上重磅摘要LBA1和摘要号为1007的两项重要研究做了分享，她总结到完成局部治疗和（新）辅助化疗后辅助奥拉帕利治疗1年可显著提高侵袭性无病生存（IDFS）期和远处无病生存（DDFS）期，胚系BRCA1和BRCA2测序是早期乳腺癌的重要生物标志物；在晚期三阴性乳腺癌（TNBC）中联合抗血管生成、免疫检查点抑制剂和化疗或有望改善TNBC患者的PFS。并由此引发关于基因检测普及的必要性和TNBC靶向治疗、PARP、免疫、HER2低表达、TROP-Ⅱ的思考。

随后，复旦大学附属华东医院葛睿教授对2020年中国乳腺癌临床年度研究成果进行了梳理，分别围绕临床研究（包括全身治疗、手术治疗和放射治疗）和转化医学两大版块展开，其中江泽飞教授和宋尔卫教授、邵志敏教授、江泽飞教授和胡夕春教授、李晔雄教授的数项研究入选2020年度乳腺癌领域重要进展。

最后，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）王晓稼教授做了专家评述，他通过分享2021ASCO年会中的重要研究，总结指出晚期乳腺癌患者总生存（OS）率不高，但是，已有相当比例患者可以较长时间带瘤生存；在精准医学时代，新药层出、新理念更新和个体化治疗策略等，使晚期患者有望迈向治愈；HER-2阳性晚期乳腺癌治愈有望；CDK4/6抑制剂可助力HR阳性晚期乳腺癌患者内分泌治疗疗效；晚期TNBC向分子分型和精准治疗发展，策略包括多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂（PARPi）、多种免疫检查点抑制剂、抗血管生成药物、AKT抑制剂、PI3K抑制剂等。

乳腺癌专场2

乳腺癌专场2由哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授和青岛大学附属医院王海波教授共同主持。

首先，中山大学肿瘤防治中心王树森教授针对本届ASCO年会上摘要号为500、503、1003的三项重要研究展开报告，他特别指出70基因检测Mamma Print可识别出远处复发风险极低的患者，超低危患者可能是进一步降阶梯治疗、进一步减少过度治疗和副作用的合适人选。而不含化疗的方案对治疗早期出现应答高度敏感的肿瘤治疗前景良好，在未来研究中，无化疗方案试验的设计需要集中在一些选择性患者上。另外，有探索性分析显示曲妥珠单抗联合内分泌治疗在无疾病间期>24个月的患者中可能获益更大，曲妥珠单抗联合化疗在无疾病间期24个月的患者中可能获益更大。

湖南省肿瘤医院欧阳取长教授对上述三个重要研究在深度思考后做出专家评述，他强调指出靶向联合化疗有OS期改善，靶向联合内分泌治疗未见OS期改善，HR+HER2+的晚期乳腺癌多个指南推荐优先推荐靶向联合化疗、部分患者可选靶向联合内分泌治疗。对于HER2阳性乳腺癌新辅助治疗，双靶向治疗无论是否联合化疗，达到病理完全缓解（pCR），辅助不给予额外化疗，都有较好的生存获益；但双靶联合化疗，pCR会更高；如果新辅助治疗双靶基础上去掉化疗，早期评估的缓解可以预测远期效果。

妇科肿瘤专场

上午的最后一个专场是妇科肿瘤专场，主持嘉宾为云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院杨宏英教授和广西医科大学附属肿瘤医院李力教授。

首先，中国医学科学院肿瘤医院李宁教授首先就本次ASCO年会中LBA3和摘要号为5502、5504的三项重点研究进行了点评，并总结指出盆腔放疗联合同步顺铂每周化疗仍是局部晚期宫颈癌的标准治疗，未来研究的重点应集中在寻找标准治疗后疗效更佳、耐受性更好的辅助治疗方案。对于GEM这一新型自体疫苗，目前的试验数据支持其用于卵巢癌一线维持治疗；而其在HRP卵巢癌中良好的耐受性和显著的疗效，或能实现HRP人群未满足的治疗需求。MIRV联合贝伐珠单抗作为复发卵巢癌患者中的非铂治疗方案，疗效显著，而成熟的试验数据将促使该靶向联合方案的进一步发展，并支持MIRV作为贝伐珠单抗的联合用药。

随后，杨宏英教授分别就上述三项重点研究横向展开相关试验研究对比，并进行专家评述总结，她明确指出晚期卵巢癌具有不治愈性，复发后加速了耐药进展，预后差，临床治疗面临严峻挑战；对于铂敏感复发卵巢癌的治疗依然是再次肿瘤细胞减灭术（合适患者）+铂为基础的化疗+维持治疗；对于铂耐药复发的卵巢癌，其治疗非铂单药依然是主流治疗，针对靶向基因联合抗血管生成药物或PARPi或免疫检查点抑制剂可能是治疗趋势，同时也要关注治疗所带来的不良反应。

肺癌专场（小细胞肺癌+非小细胞肺癌）

本次大会最后一个肿瘤专场为肺癌专场，包括小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），专场主持嘉宾为CSCO副理事长、吉林省肿瘤医院程颖教授和CSCO非小细胞肺癌专委会主委、同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授。

首先，中国医学科学院肿瘤医院毕楠教授对今年ASCO年会中摘要号为8505的研究做了详细解读后，指出高剂量胸部放疗较标准胸部放疗并未显著改善患者生存；关于患者生活质量、治疗失败模式以及包括胸部放疗时机、技术和化疗方案等在内的不同变量影响的数据结果待发布。

随后，四川大学华西医院卢铀教授分别阐述了本次ASCO年会上非小细胞肺癌中摘要号为8500、8504、9006的三项研究详情，明确了完全切除NSCLC患者辅助阿特利珠单抗序贯辅助化疗在PD-L1表达的患者中的临床获益，指出阿特利珠单抗或将成为Ⅱ~ⅢA期NSCLC患者术后辅助治疗临床实践的一种选择。在外科领域，通过研究数据证实了电视胸腔镜肺叶切除术可减少疼痛、显著降低并发症、缩短住院时间，且不会影响手术效果，是一种更有效且花费更低的技术。在靶向治疗方面，amivantamab与lazertinib联合用药在奥希替尼治疗进展的患者中带来持久的应答，高EGFR和MET表达可能是发现潜在应答者的其他标志。

接着，广东省人民医院钟文昭教授围绕2021ASCO年会上摘要号为8502的研究进行了点评，具体介绍了这项CTONG1103研究的最终OS期分析结果，钟教授在报告中总结道，对于可切除的N2 EGFR突变NSCLC患者，新辅助/辅助EGFR-TKI方案可行并可带来可观的OS期。并在现场讨论环节回答了中国医学科学院肿瘤医院王洁教授关于该项研究的提问。

华中科技大学医学院附属同济医院储倩教授分享了2020中国临床肿瘤学肺癌年度研究进展，她指出评选紧扣临床肿瘤主题，以论文影响力、是否纳入指南、是否改变临床实践为参考，重点考察研究的开创性和原创性，遴选出主要进展3项、值得关注进展7项，并对各研究详情分别进行讲解和点评。

最后，中山大学肿瘤防治中心张力教授针对毕楠教授、卢铀教授和钟文昭教授介绍的5项ASCO研究进行了高度点评和总结，让我们对这些研究的背景、研究设计、重要研究结果和临床实践意义有了更加全面的认识。

大咖云集现行实践标准专场

此次大会的压轴环节为2021ASCO后现行实践标准，由解放军东部战区总医院秦淮医疗区秦叔逵教授、江泽飞教授和程颖教授联袂主持。

首先，中山大学肿瘤防治中心马骏教授为我们系统梳理了鼻咽癌领域现行实践标准。他从2021ASCO年会鼻咽癌领域重要研究入手，分别阐述了局部区域晚期鼻咽癌和转移复发鼻咽癌的相关研究，并且在高度点评后指出局部区域晚期鼻咽癌未来同步化疗或可依据EBV DNA水平确立疗程，而其标准治疗模式或将改写为诱导化疗+同期放化疗+卡培他滨辅助治疗；转移复发鼻咽癌未来一线标准治疗模式或将是免疫治疗+GP方案。

最后，马骏教授还谈道，正如“四个自信”提出的道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，我国肿瘤学者也要有这样的自信，让中国智慧成为世界标准！

接下来，江苏省人民医院殷咏梅教授就乳腺癌领域的现行实践标准展开报告。她分别从2021 CSCO乳腺癌指南更新亮点、2021 ASCO乳腺癌治疗进展及2021改变实践的中国研究三方面着手，详细梳理了近一年国内、国外乳腺癌领域相关重点研究，让我们对以上研究的亮点及临床意义有了更清晰的认识。

殷咏梅教授高度点评上述研究后，强调乳腺癌临床工作要遵循指南、结合经验、把握精准、探索智能决策，最终落实到写好CSCO指南、讲好中国规范，为更多的患者带来生存获益。

王洁教授针对肺癌领域的现行实践标准，做了题为“大道无垠，求索不息”的汇报。

王洁教授围绕NSCLC的免疫治疗和靶向治疗两大方向，分别对免疫治疗延长生存和拓展治疗人群、传统靶点扩展和新兴靶点探索的相关研究做了系统梳理，特别指出对NSCLC免疫治疗，期待长生存数据不断刷新，探索获益“更久，更广”的治疗模式；对NSCLC靶向治疗，拓展传统靶点治疗药物及治疗组合，积极探索未知靶点，耐药监测并应对，扩大获益人群；而SCLC基于生物标志物的适应性研究是未来方向！

最后，同济大学附属东方医院李进教授分享了消化道肿瘤领域的现行实践标准。

李进教授分别从食道癌、胃癌、结直肠癌各领域展开，分别介绍了各领域中相关试验研究，明确了目前各消化道癌肿国内外的标准治疗，最后总结指出随着免疫治疗在食管癌、胃癌和结直肠癌领域循证证据的积累，免疫治疗已迈入晚期一线治疗；通过探索化疗、靶向治疗和免疫治疗的联合与序贯治疗，来优化治疗策略已成为大家关注的重点；而基于生物标志物筛选治疗获益人群仍需要更多研究探索；在创新方面，新药的研发、创新治疗方案、多组学大数据分析平台的建立以及人工智能的应用已经越来越受到重视和关注。

闭幕致辞

在会议接近尾声时，秦叔逵教授发表了振奋人心的闭幕致辞，他指出，此次大会2天的会议评述了42篇此次ASCO年会中的重磅研究、介绍了2020年度中国临床肿瘤学年度进展，而最后压轴出场的鼻咽癌、乳腺癌、肺癌和消化道肿瘤领域的临床诊疗现状更是此次会议的重中之重！

本次会议不仅仅荟萃了2021ASCO年会的精华，更有中国诊疗进展的解读，是一场有启发、有深度、接地气的学术会议，充分展现了我国肿瘤学领域学者的风采。同时对本次会议的学术重要性和高度进行了充分肯定，是一场真正的学术盛宴！

来源：中国医学论坛报今日肿瘤