每次在外面看到一模一样的双胞胎

大家都会忍不住驻足看一眼

固定上演猜“谁是老大谁是老二”节目

大多数备孕夫妻也无数次幻想过

一次性怀上双胞胎是多么幸福的事

但如果怀上了双胞胎

一个在宫腔里

一个在输卵管上

那可就十分危险了

近日

美琳达妇科就接诊了这样

一位宫内孕合并宫外孕患者

惊喜变成惊吓

罕见宫内宫外同时怀孕

徐女士（化名）今年34岁，因为不孕在其他医院做了试管，移植了2个胚胎，术后夫妻二人也是满心欢喜等待“开奖”。

可是一切转折发生在孕6周，她出现阴道流血症状，多方打听找到美琳达保胎门诊主任王桂芹排查病因。

结合徐女士身体情况及既往经验，王桂芹主任判断，可能是子宫畸形在“作祟”，需做三维彩超进一步确诊。在检查过程中，彩超提示宫内早孕的同时，却意外发现徐女士左侧输卵管有一个异常包块，即“宫内孕合并宫外孕”的情况。

一时间，从查找病因突然转变为宫外孕手术，夫妻二人也慌了神，不接受宫外孕手术的话，徐女士随时会有生命危险，但如果接受宫外孕手术，术后会怎样？会流产吗？还能保住宫内胎儿吗？

多学科协作护航

20分钟完成宫外孕手术

考虑到徐女士腹中胎儿来之不易且保胎意愿强烈，王桂芹主任联合美琳达妇科医疗总监邓燕杰博士，共同为徐女士敲定手术方案。她们首先把宫内外合并妊娠的风险与徐女士夫妇进行沟通，随后给出诊疗方案——腹腔镜手术，去除异位妊娠并保留宫内妊娠。

而这一决定也对妇科团队提出了不小的挑战，需要权衡考量手术时间、手术器械、术中气腹压力、麻醉药物、术后保胎治疗等多方面。

在征得徐女士及家属同意后，邓燕杰博士与科室团队、麻醉团队、护理团队联合讨论，迅速制定了更为详细周密的手术方案。

手术当天，邓燕杰博士带领多学科团队开展手术，仅用时20分钟，便顺利完成腹腔镜下左侧输卵管切除术。术后患者情况良好，宫内胎儿发育正常。

宫内外合并妊娠案例逐年增加

不及时处理十分危险

据美琳达妇科医疗总监邓燕杰博士介绍，由于不孕症比例逐年增加，试管和促排等辅助生殖助孕方式导致宫内合并宫外妊娠案例也逐渐增多。宫内孕合并宫外孕妊娠患者往往会出现腹痛、阴道流血等症状，严重时可能发生输卵管破裂大出血危及孕妇生命，所以在孕早期的产检非常重要。

如果孕早期发现该种情况，腹腔镜是目前业界公认的手术诊疗的最佳选择，创伤小、恢复快，能够最大程度保护宫内胎儿的安全。当然，这需要经验丰富的医生、周密完善的手术方案、多学科团队协作来完成。

宫内外合并妊娠案例逐年增加

不及时处理十分危险

据美琳达妇科医疗总监邓燕杰博士介绍，由于不孕症比例逐年增加，试管和促排等辅助生殖助孕方式导致宫内合并宫外妊娠案例也逐渐增多。宫内孕合并宫外孕妊娠患者往往会出现腹痛、阴道流血等症状，严重时可能发生输卵管破裂大出血危及孕妇生命，所以在孕早期的产检非常重要。

如果孕早期发现该种情况，腹腔镜是目前业界公认的手术诊疗的最佳选择，创伤小、恢复快，能够最大程度保护宫内胎儿的安全。当然，这需要经验丰富的医生、周密完善的手术方案、多学科团队协作来完成。