树立婴幼儿特应性皮炎的预防理念 加强婴幼儿皮肤健康管理

　　近日，由中国康复医学会主办，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科承办的第十七届全国儿童皮肤病诊疗进展学习班在京举行。学习班上，以北京儿童医院皮肤科名誉主任马琳为首的皮肤科专家团队通过搭建儿童皮肤科同道交流的平台，为参与学习班的成员带来儿童皮肤健康领域的最新学术进展，进一步促进中国儿童皮肤学科的发展。

　　【北京儿童医院皮肤科名誉主任 马琳】

　　作为全国儿童皮肤病诊疗进展学习班的倡导者、设计者和亲历者，以及推动学科发展的践行者、对年轻医生的鞭策者，马琳见证了学习班自开设至今17年的变化。“医疗技术的发展日新月异，每年关注的热点话题都在更新，诊疗理念的传承和创新十分重要。学习班肩负着三个使命，一是为患者解决疑难杂症；二是成为培养医生的摇篮；三是搭建共享学科进展和研究进展的平台。这不仅是我开设学习班的目的，也是国家赋予我们的责任。”

　　婴幼儿患特应性皮炎，可能增加哮喘、鼻炎、食物过敏等疾病风险

　　特应性皮炎的诊治是今年学习班讨论的焦点之一。作为以瘙痒为典型症状的皮肤疾病，特应性皮炎越来越多地困扰着我国婴幼儿。数据显示，我国1岁以内的婴儿总体患病率为30.48%，1岁至7岁儿童总体患病率为12.94%，已与欧美等发达国家接近。

　　北京儿童医院皮肤科主任徐子刚指出，特应性皮炎是一种反复发作的常见疾病，主要由于婴幼儿皮肤屏障脆弱，容易患上这种过敏性疾病，同时也受到家族史、气候、环境、生活方式等因素的影响。近年来特应性皮炎的患病率持续升高，和城市化、生活方式改变有一定关系。“值得注意的是，有一部分孩子在患上特应性皮炎后，未来出现哮喘、鼻炎、食物过敏等疾病的风险也会增加。因此，婴幼儿特应性皮炎需要引起更多重视。”

　　【北京儿童医院皮肤科主任 徐子刚】

　　“特应性皮炎是特应性进程的窗口，做好特应性皮炎的预防和治疗，后续特应性进程的共病就能够减轻或不发生。而且特应性皮炎最大的问题是瘙痒，会直接影响患儿的生活质量，进而影响孩子的生长发育和心理健康。”马琳强调，虽然特应性皮炎属于皮肤疾病，但是儿科应该关注儿童的整体情况，不能只关心局部，尽早干预可以为儿童的健康成长争取更多机会。

　　在婴幼儿生命早期使用润肤剂，降低特应性皮炎风险

　　对特应性皮炎的尽早干预，不仅意味着对疾病的及时治疗，也包括在婴幼儿生命早期对疾病的有效预防。北京儿童医院皮肤科主任医师梁源指出，特应性皮炎诊疗的一大目标是实现疾病的一级预防，达到防患于未然的效果。目前，特应性皮炎有经济、实惠、有效的预防手段，即在婴幼儿生命早期，也就是新生儿阶段为其选用安全、有效的润肤剂，帮助修复皮肤屏障，抵抗外界刺激，保持皮肤正常的水含量。

　　梁源表示，“我们对特应性皮炎患儿的家长做过调研，约有28%的患儿家长没有给孩子使用润肤剂。我们希望家长能够意识到，特应性皮炎是有预防手段的。如果等到孩子发病再进行药物治疗，后续再维持、阻断，不仅成本更高，也很难根治。”

　　【北京儿童医院皮肤科主任医师 梁源】

　　马琳指出，为了降低婴幼儿特应性皮炎的发病率，多年来，她一直在向新生儿父母传递“洗不能过度、润不能不足”的健康理念，尤其对于家庭三代以内有易得过敏性皮炎、食物过敏、哮喘或过敏性鼻炎等问题的高危人群，应在孩子出生的24小时后，第一次洗完澡就使用润肤剂。

　　如果确诊了特应性皮炎，则需根据疾病的严重程度进行评估来制定相应的治疗方案，梁源介绍道。轻度患者还是以外用润肤治疗为主，加强皮肤屏障功能的修复，包括使用含有神经酰胺、燕麦等成分的保湿润肤剂；中度至重度患者需要额外搭配激素治疗、口服抗过敏药物、生物制剂等，从而达到控制过敏反应，减轻急性发作，从而减少未来复发次数。

　　同时，家长平常应该避免对婴幼儿皮肤过度清洁，选用合适的洗浴用品，保持衣服被褥干燥舒爽，并注意出行防护等，从而降低特应性皮炎的发生风险。

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　　据统计，轻度特应性皮炎患儿发展为哮喘的概率约为20%，重度特应性皮炎则超过60%。特应性皮炎患儿食物过敏的概率是非患儿的6倍，在7岁内患变应性鼻炎的比例为45%。具体原因可能是特应性皮炎的发生导致皮肤屏障受损，引发患儿进一步对环境中的抗原过敏。

　　因此，对特应性皮炎加以重视，遵循专家建议及早使用润肤剂，不仅关乎宝宝的皮肤健康，也对孩子的健康成长尤为重要。

　　为了更好地指导与管理中国儿童敏感性皮肤问题，呵护更多中国儿童的皮肤健康，由中国妇幼保健协会组织专家编写、专业婴幼儿护理品牌艾惟诺支持的《中国婴幼儿皮肤敏感护理蓝皮书》于2023年发布。

　　蓝皮书指出，燕麦成分对婴幼儿敏感肌肤具有舒缓作用，可在皮肤上形成透明､有弹性､透气的薄膜，能有效隔绝环境中有害物质对皮肤的侵害，其大分子结构能充分锁住水分，防止水分流失，具有高效保湿性｡

　　因此，含燕麦制品可用于护理特应性皮炎的干痒症状，研究显示使用含燕麦的膏霜后干燥皮肤的各种指标均能取得明显改善｡燕麦及其衍生物已经成为受美国食品和药品管理局（FDA）认可的护肤成分之一。