为什么瘦人也会得脂肪肝？

说到脂肪肝，很多人第一反应是“是不是太胖了？”

确实，肥胖是脂肪肝的一个重要诱因，但你可能没想到，瘦人也可能得脂肪肝，甚至还不在少数。

这让不少人困惑：“我明明一点都不胖，怎么体检的时候也说我有脂肪肝？”

今天就来跟大家聊聊：瘦人为什么也会得脂肪肝？它到底是怎么回事？又该怎么预防和处理？

一、什么是脂肪肝？

脂肪肝，顾名思义，是肝脏中脂肪堆积过多所导致的一种疾病。当肝细胞中脂肪含量超过肝脏重量的5 %，就可以被称为脂肪肝。

脂肪肝大致可以分为两类：

• 酒精性脂肪肝：跟长期大量饮酒有关；
• 非酒精性脂肪肝（NAFLD）：与肥胖、糖尿病、代谢紊乱等因素相关，和饮酒无关。

如今，非酒精性脂肪肝成为最常见的一类，很多人都是体检时无意中发现的。

二、为什么瘦人也会得脂肪肝？

在大众印象中，脂肪肝和“肥”画等号，但现实中，约有10%～20%的脂肪肝患者是体重正常甚至偏瘦的。这类脂肪肝患者被称为“瘦型脂肪肝”。瘦人得脂肪肝，背后的原因可能包括以下几方面：

1. 内脏脂肪多，体表看不出来

有些人虽然体重不高、看起来不胖，但腹部脂肪多、内脏脂肪堆积，尤其是肝脏周围的脂肪含量高。这种情况在亚洲人群中更常见，属于“隐性肥胖”或“代谢性肥胖”，简单来说，瘦子也可能是“胖在里面”。

2. 饮食结构不合理

有些瘦人食量不大，但偏好高糖、高油、高热量食物，比如甜点、奶茶、油炸食品等。这类食物容易引起胰岛素抵抗，导致脂肪在肝脏内异常堆积。

3. 缺乏运动

瘦并不等于健康。很多瘦人平时活动量少，基础代谢率低，脂肪利用效率差，即使摄入的热量不高，也可能堆积在肝脏。

4. 遗传因素与代谢异常

有些瘦人天生代谢能力差，肝脏更容易囤积脂肪。此外，一些人有胰岛素抵抗、血脂异常、脂肪代谢紊乱等问题，即使不胖，也会发展成脂肪肝。

5. 快速减肥或营养不良

过度节食或营养摄入不足，会导致身体将脂肪大量动员至肝脏储存，形成营养不良型脂肪肝，尤其在一些年轻女性中更常见。

三、瘦型脂肪肝有危险吗？

别以为“人瘦就没事”，瘦型脂肪肝的危害并不比胖人轻。可能引发肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，增加患糖尿病、高血压、高血脂等代谢疾病的风险，是肝癌的潜在危险因素。而且，因为很多瘦人“掉以轻心”，容易忽视定期体检和肝功能监测，发现时可能已进展到较重阶段。

四、瘦人脂肪肝要怎么改善？

​

好消息是：脂肪肝是可以逆转的！无论你是胖是瘦，关键在于调整生活方式。

✅ 调整饮食结构

• 少吃高糖、高油、高热量食物
• 多吃蔬菜、水果、粗粮、豆制品
• 合理摄入优质蛋白，如鱼、鸡胸肉、蛋类等
• 控制总热量，避免暴饮暴食

✅ 增加运动量

• 每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）
• 结合力量训练，提高基础代谢率
• 即使体重不高，也要养成“动起来”的习惯

✅ 戒烟限酒

即使不是“酒精性脂肪肝”，饮酒也可能加重肝脏负担，建议减少甚至戒酒。

✅ 定期体检

• 每年体检，关注肝功能、肝脏彩超、血脂、血糖等指标
• 发现脂肪肝不要恐慌，也不要忽视，积极干预即可逆转

五、写在最后

​

脂肪肝不是胖人的“专利”，瘦人也可能中招。别再以为“我这么瘦，不可能得脂肪肝”了。

体重只是表象，肝脏的健康才是真相。只有通过科学的饮食、合理的运动和定期检查，才能真正守护我们的肝脏健康。

​下期预告：《AI赋能肝脏健康管理》

​

🏥闵行医院消化内科科室简介

复旦大学附属闵行医院消化内科以“慢性肝病及胃肠动力性疾病”为学科特色，承担2023-2026年闵行区公共卫生重点学科建设，“闵卫医+”青年岗位建功联盟成员集体。科室开放病床57张，年门诊量达5万人次，年出院量达2400人次，医疗业务量及技术水平居同级医院前列，常年开展肝弹性检测、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗、肝静脉测压、肝穿刺病理检查等慢性肝病全生命周期管理，开展麻醉胃肠镜检查、胃肠道息肉切除、消化道早癌内镜下切除等内镜下治疗技术，开展食管、直肠高分辨率测压等胃肠动力技术。每年承担复旦大学、温州医科大学等多家医学院校及国家级、上海市住院医生规范化培训基地教学工作，定期开展各项青年志愿者科普活动，是一个集医疗、教学、科普、科研为一体的综合性学科。近5年来荣获上海市卫生健康行业“青年文明号”、上海市青年“五四奖章”集体、上海市预防医学会科学技术奖、复旦大学十佳志愿者先进集体等荣誉。

· 📅门诊信息·

消化内科

地点：上海市闵行区莘松路170号门诊楼二楼D区，消化内科41-45，51-52号诊室

时间：周一到周六，全天（8:00-17:00）

专病门诊

地点：门诊楼二楼D区，消化内科43号诊室 

时间：周一到周五，下午（13:30-17:00）

 ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​