河北读者屈女士问：我最近上火头痛，浑身不舒服，大便干燥。药店的药师推荐我吃“黄连上清丸”，可我看见这个药旁边还有“牛黄上清丸”，请问它们有什么区别。

　　天津中医药大学第一附属医院内科杨文华主任医师答：从整体上看，这两种中成药作用相似。既有连翘、荆芥穗、白芷等散风止痛的中药，又有黄芩、黄连、石膏等清热泻火通便的药材，而且大黄、黄柏等都是“酒炒”后入药，药性轻浮，和其他药物一起达到“清上焦热”的效果，因此命名为“上清丸”。而“上焦”的病症主要是指牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿，以及头痛、眩晕、耳鸣等。泻热时药物作用从上而下，因此还可以“顺便”治疗大便干燥。

　　二者的主要区别是，牛黄上清丸则加入了牛黄、冰片，牛黄是药物中的寒凉极品，冰片有开窍醒神的作用，所以它药劲儿更大，适合于感冒高热患者，对于伴有昏昏沉沉甚至神志不清的患者尤其适合。

　　需要注意的是，这两种“上清丸”药性都偏寒凉，可能影响消化功能，所以年老体弱、消化功能不好的人要慎用。服药期间忌食辛辣，而且孕妇忌服。用药前最好咨询医生或药师。