有些女性发现自己患有子宫肌瘤后非常惊慌,常常会咨询医生,这种病很严重吗,是不是一定要做手术,需要切子宫吗?
子宫肌瘤是良性肿瘤,但这并不代表其安全,常常要根据个人的具体情况做针对性的处理。那么什么情况下需要手术呢?
通常,单个肌瘤直径在5厘米以下的,需定期复查,可暂不考虑手术。但如果有以下任何情况者,可以考虑手术。
首先,是症状,也就是女性患者的自我感觉。如果长了肌瘤以后出现月经量增多、经期延长,甚至长期流血过多导致贫血,甚至严重到出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状,而药物无法根治的,则建议尽早手术,不要拖延。
其次,子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,出现腹部不适及一系列症状,如尿急、尿频、大小便困难,输尿管、肾盂出现积水(腰背酸胀不适)等。需要强调的是,有上述症状的人不一定同时有月经量多、经期延长的表现。手术切除可解除不适症状,所以,这种情况也建议适时手术。而且,大的肌瘤发生恶变的几率比小肌瘤要大。
再次,如果突然出现下腹剧烈疼痛,可能是肌瘤蒂扭转。由于扭转坏死的肌瘤会继发感染,这时应紧急手术。有些肌瘤还会引起不孕或流产。如果妇女不孕而其他一切检查结果正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。如果希望生育宝宝,可以手术。
此外,年龄大、肌瘤大且生长速度快,特别是绝经后的女性肌瘤增大迅速,或绝经后再出现肌瘤的女性更应提高警惕,尽快手术。
手术通常有两种:一种是剔除肌瘤,保留子宫。这种手术创面小、出血少,身体恢复相对容易。另一种是切除子宫。如果已过更年期,做子宫肌瘤手术一般都采用此种术式,创面和出血量都比前者大,恢复期在1~2个月之间,休养的方法和坐月子差不多,只要不受凉不劳累,安静休息就好。
沈阳市妇婴医院 主任医师 王学平
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