主讲人：毛德西 河南中医学院教授

　　□记者 杨振东

　　先说两个病例：

　　最近有一个人感冒了，去药店买药，一看有个药叫“桑菊感冒片”，价格也不贵，便买了一瓶回家开吃，不料越吃越重。

　　另一个人感冒发烧，去社区门诊要求打点滴，医生说不用打，吃些药，多喝水，过几天就会好。此人说工作太忙，怕吃药太慢，打点滴治得快。医生说，最好去大点的医院查查血，看是病毒性感冒还是细菌性感冒，如果是细菌性感冒，才能打点滴。此人嫌麻烦，不愿去，死磨硬缠医生，最后还是打上了点滴。点滴，就是抗生素。

　　两个病例，说明两个与感冒有关的重要话题：一是感冒了，如何选用药物；二是感冒了，该不该打抗生素。

　　感冒了，先分清是风热感冒、风寒感冒

　　按中医的分类，感冒可分为风热感冒和风寒感冒。风热感冒以热性症状为主，而风寒感冒以寒性症状为主。

　　风热感冒的临床表现为发热，轻度恶寒，咳嗽，鼻子、咽喉发干，有点头痛，舌苔也发干，脉象摸起来是浮脉，好像木头漂在水上一样。起因多为急躁或便秘，很多属阳明经症。这种感冒多见于春季。

　　风寒感冒表现为身感发冷较重、发热轻、头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白。其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。通常秋冬发生比较多。

　　是不是冬天的感冒就是风寒感冒，夏天的就是风热感冒呢？否。就是在同一季节，同一天，同一环境里，甲乙二人的感冒还会有寒性与热性之别。这与个人的体质有密切关系。大凡阴虚体质的人，感受外邪，多从热化，呈现热感冒；阳虚体质的人，感受外邪，多从寒化，呈现风寒感冒。或者说，风热感冒多是流行性感冒，而风寒感冒多是一般感冒。

　　据有关部门统计，在日常门诊中，80%的感冒病人属于热型病毒性感冒。现代人患了感冒，服用中药的人少了，而用抗生素、去打吊针的人多了，这在国外是匪夷所思的。

　　切勿一感冒就打抗生素

　　先说说抗生素的危害：我国药物的不良反应中有1/3是抗生素引起的；因此而死亡的人数超过8万例；一半左右的耳聋患者是由抗生素造成的，常见的如庆大霉素等。滥用抗生素还会造成人体损害，导致过敏性休克，影响肝肾功能、胃肠反应及引起再生障碍性贫血。

　　抗生素如此大的毒副作用，为何国人喜欢用呢？甚至感冒了，病人要求用抗生素，医生也乐意用抗生素？理由是方便、快捷、起效快，价格嘛，肯定比中药要贵得多。

　　90%以上的感冒是由病毒引起的，而抗生素是用来对付细菌的，对病毒没有任何作用。滥用抗生素，除了增加抗药性甚至产生毒副作用外，对治疗病毒性感冒没有任何效果。轻度感冒不用药也可以好，多喝些开水，休息一下，就会好的。而用抗生素多了，人的抗病能力就会下降，感冒的机会越来越多，越来越严重。

　　中药治感冒最好

　　患了感冒用什么药好呢？中草药最好！

　　中药里治疗风热感冒疗效较好的药是桑菊饮和银翘散，就是桑菊感冒片与银翘解毒丸(或羚翘解毒丸)。这两种药都是治风热感冒的，患了感冒发热，有点怕冷，咳嗽，咽痛，口干，舌苔发黄，脉搏快，这就是风热感冒，服了以上两种药肯定能好。它们的区别是，发热明显的用银翘解毒丸，咳嗽明显的用桑菊感冒片，再多喝些开水，适当休息，病痛就会一扫而光。常用的中成药还有柴胡制剂、清开灵、双黄连、清热解毒口服液、板蓝根冲剂等。

　　治疗风寒感冒，一般用风寒感冒冲剂、午时茶冲剂、桂枝冲剂、九味羌活丸、藿香正气散等。身体比较胖，寒热不均等的，可以服用防风通圣丸(散)。