□于峰

　　李先生查出患有糖尿病后，除了口服降糖药物之外，还十分注意控制饮食，血糖控制良好，多次检查都在正常范围。最近以来，李先生时常觉得“饿得慌”，浑身无力，有人说他是低血糖反应，需要多吃些，李先生感到很困惑，饮食控制怎样才能合理、恰当？

　　在糖尿病的治疗中，饮食控制是基础疗法，使用降糖药物是降低血糖延缓和阻止糖尿病并发症的主要手段。然而，在饮食与药物控制的过程中，患者可能会因为吃得过少，或者由于降糖药物作用过强而诱发低血糖反应，轻者出现头昏、心慌、饥饿感等症状，重者则可损伤中枢神经系统。因此，在糖友一旦出现饥饿感、心慌、全身乏力、头昏等表现时，需要注意是否为低血糖反应，最好去医院检测血糖，以了解是否血糖过低引起。

　　假如患者经常出现饥饿感，而多次血糖检测又无异常，就要考虑饥饿感的产生是否与饮食控制过度有关，以及有无饮食结构的不合理问题。如果存在这些问题，就要做好饮食调整，原则包括：

　　主食是机体热量的主要来源，不能吃得过少。应当根据个人的工作性质，劳动强度和体重等具体情况，算出每日主食量。另外，不要单纯吃素，而要荤素搭配。进餐时多吃一些蔬菜，餐后还可吃点含糖量低的水果，以增加“饱足感”。

　　如果联合应用口服降糖药物和胰岛素或者劳动强度大时，患者需要在身边备一些糖果、饼干和含糖饮料等，一旦出现饥饿感时就吃上一两块饼干，喝上几口饮料，既可以减轻饥饿感，避免“饿得慌”，又可防止诱发低血糖反应。