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男性久坐导致睾丸局部温度升高易不育

  ●不孕不育夫妻年增200万,求助试管婴儿技术的人数每年都在上升

  ●专家分析:女性不孕多与年龄和感染有关,而男性不育则有可能受不良生活习惯影响

  ●还有部分不孕不育受心理因素影响,专家建议计划怀孕时心态要“举重若轻”

  文/记者黎蘅 通讯员葛峰

  医学指导/广州医学院第三附属医院生殖助孕中心副主任刘见桥

  “我们妈妈的那个年代,生小孩就像母鸡下蛋,可到了我们,怎么比登天还难?”最近,29岁的广州女末末加入了制造试管婴儿的队伍。她和先生结婚3年了,一直没有避孕,但却一直没有怀上孩子。

  在广州医学院第三附属医院生殖助孕中心的候诊大厅里,每个早上都会挤满了前来求诊的夫妻。该中心副主任一个上午的门诊起码要处理八九十个病例。光是今年 第一个季度,中心业务量已经比去年增加四成。记者在该中心看到,这些抱着最后一线希望求助于试管婴儿技术的夫妻,年纪都不大,从外表看都很健康,然而他们 中很多人都有着和末末一样的烦恼和不解——生个孩子为啥就这么艰难呢?

  不育不孕

  每年增长200万

  刘见桥告诉记者,按照医学界目前的标准,同居一年有频繁的性生活(一周大概两三次),但却没怀上孩子,就可以诊断为不育不孕。资料表明,目前全球不育不孕症的发病率已达12%~16%,目前全球至少有6~8千万对不育夫妇,且以每年200万对的速度递增。

  刘见桥认为,不孕不育比率增加主要与人们婚育观念的改变、性观念开放、环境污染和各类生殖道感染高发有着密切的关系。具体来说,可以引起不育不孕的原因 非常多,当中因为女方问题的大概占了40%,男方出问题的大概有30%,另外还有17%是双方共同的原因,而剩下的13%则属于不明原因引起的不育不孕。

  女性不孕

  卵子衰老 人流惹祸

  “对于女性来说,排卵和输卵管问题是常见原因。”刘见桥说,首先是排卵及卵子质量的问题,包括多囊卵巢综合征(PCOS)、卵子质量低,以及排卵不规律 或不排卵。这些问题往往与年龄有关,37岁以上女性中卵子质量衰退的发生率最高。“近年来,很多女性的怀孕年龄不断推迟,受孕的机会自然就降低了。” 

  然而,即使卵子质量有保障,但如果排卵的通道堵塞了,一样难以怀孕。刘见桥解释说,女性体内的两条输卵管为卵子从卵巢到达子宫提供了安全的通道,但盆腔炎(PID)、子宫内膜异位、瘢痕组织、黏连以及输卵管(纤毛)受损都有可能导致输卵管阻塞或不正常。

  刘见桥说,相当一部分的输卵管阻塞其实都是由感染引起的。如今很多年轻女性婚前性行为相当普遍,人流成了家常便饭。“感染是最常见的人工流产后的并发症,每次人流都会带来10%~15%的感染机会。感染可能会导致盆腔炎,从而影响怀孕。

  “在我们接诊的需要求助试管婴儿技术的女性中,不少人就是在十七八岁的少女时代经常做人流,导致输卵管堵塞,而到了二十七八岁要生小孩的时候就怀不上了。” 刘见桥说:“因此,广大不孕女性在抱怨‘怀孕难’的同时,可能也要反省一下自己的行为。”   

  专家指路:

  80%~90%的不孕症可以通过简单的治疗来怀孕,只有10%~20%不孕症患者才需要做试管婴儿。

  具体来说,不孕症的治疗因人而异,根据病因决定:如果是盆腔炎导致的不孕症,重点是控制炎症;如果是排卵障碍,可以促排卵治疗;如果是简单的、局部的输卵管不通,可采用复通手术治疗,帮助疏通输卵管……总之,应该尽量选择创伤小、经济的治疗方法。 

  男性不育

  或与“温度”有关

  引起男性不育症的原因很多,如先天发育异常、细胞遗传染色体异常、下丘脑—垂体—性腺功能紊乱、内分泌功能失调、性机能障碍及生殖道感染,乃至心理因素等。

  刘见桥指出,生殖道感染是最常见的因素之一。“婚前或婚后曾有过不洁性行为,这往往就是导致生殖道感染的重要原因。” 刘见桥解释说,生殖道感染可以导 致尿道炎、前列腺炎、睾丸炎甚至附睾炎等等,会对精子产生不良影响。有资料表明,近年来生殖道感染引起的男性不育几乎占到30%~50%。

  另外,免疫因素也是造成男性不育的常见原因之一,例如腮腺炎后遗症。腮腺炎病毒会破坏专门制造精子的“工厂”——精索细管。

  资料显示,在全球过去的30年中,男性精子计数减少了 30%~ 55%。大量的化学毒物、化肥、除草剂、杀虫剂、有毒塑料制品等 ,都可作用于男性泌尿系统、生殖系统,造成了男性精子数量和质量的下降。

  此外,男性的不育也与职业和生活习惯有关。“精子特别怕热,长期处在37℃高温下,精子活力会受到致命打击。”刘见桥说,经常高温作业的男性,例如钳 工,或者需要久坐导致睾丸局部温度升高的职业,例如长途车司机等,都是不育的常见人群。另外,不少年轻男性沉迷网络,在电脑前一坐就是十几个小时,或者有 些男性特别喜欢蒸桑拿、泡温泉等,这可能导致不育。

  专家指路:

  有泌尿道感染时应及时有效地治疗,以防止感染上行至前列腺、附睾和睾丸。要提倡健康性生活,提倡应用避孕套,尽量避免婚外性滥交,如果发现有性传播疾病,已婚双方要快速、彻底、有效治疗。

  培养健康的生活习惯,保证足够睡眠,戒除不良嗜好,少饮酒、少抽烟、少喝浓茶。保持睾丸局部清洁,不穿紧身裤,自我调整个人心态,平衡生活。

  不明原因不孕

  或因心病作祟

  在临床上,还有相当一部分患者的不育不孕找不到原因。专家认为,这可能与心理和情绪有关。工作上的压力、日常生活中的不良情绪,或者神经衰弱和性格内向,这些因素都可刺激人体的交感神经,使性激素的分泌发生紊乱。

  另外,情绪问题还可以影响人体的下丘脑,从而影响脑垂体,导致女性卵巢的雌激素或男性睾丸激素分泌异常。临床上不少不孕夫妻什么治疗都尝试过了,最后决定求助于试管婴儿。就在决定做试管婴儿后,他们彻底放下了思想包袱,轻装上阵反而就怀上了宝宝。

  专家指路:

  我们从小到大都被教导“不打没准备的仗”,但在孕育宝宝这件事上,有时准备太过充分,过度计划反而会导致不孕不育。所以有计划地怀孕是必要的,但在执行 过程中就要做到“举重若轻”,像那些每个月算准安全期才同房,上网钻研出无数种“最佳受孕姿势”的过度准备就大可不必。

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