□实习生 周小平

　　李女士的宝宝现在已经一周岁零七个月了，看上去非常可爱。最令她头疼的是宝宝的牙齿，宝宝 十个月大时她就发现有一颗门牙已经是龋齿了，颜色呈褐色，牙表面一层一层地脱落，而且龋齿发展得很快，另外一颗牙齿表面也是一层灰蒙蒙的，用牙刷也刷不 掉。孩子还没出几颗牙，就变成这个样子了，让李女士很是头疼，就抱着宝宝来到河南省口腔医院，找到了儿童口腔科的医生吉雅丽。

　　喂养方式不当，易导致宝宝龋齿

　　吉雅丽解释说，龋齿是牙齿被细菌腐蚀形成的。唾液本来是起着缓冲、洗涤和抑制细菌的作用，但是如果宝宝饮水不足，唾液也会变得少而稠，很容易滞留在口腔，助长细菌的滋生。而宝宝形成龋齿的另一个原因就是喂养不当，无论是母乳喂养还是人工喂养，都要引起重视。

　　吉雅丽建议，夜间最好不要给孩子频繁喂奶，最好白天给孩子喂饱，夜间给宝宝喂白开水。也不要让孩子含着乳头睡觉，因为乳汁中的糖分会腐蚀孩子的牙齿，使 其形成龋齿。人工喂养则注意应该尽早让宝宝戒掉奶嘴，因为宝宝的口腔长期跟奶瓶的奶嘴儿接触，也会增加细菌感染的机会，最好能在十个月大后尝试着让宝宝用 茶杯，一岁半以后应该禁用奶瓶。

　　清洁口腔，从宝宝萌牙开始

　　吉雅丽说，平时在门诊常常会问家长的一个问题是：宝宝是从什么时候开始刷牙的？家长通常回答的范围是2~6岁，而这些答案都是错误的。吉雅丽说：“从宝宝萌牙开始，家长就应注意保持孩子的口腔清洁。”刚出生的宝宝那么小，家长怎么做清洁呢？

　　吉雅丽为家长们做出了详细的指导：当宝宝前牙萌出以后，家长就要用纱布蘸一些温开水来清洁宝宝的牙面及口腔，将口腔中的黏液和残渣清洁干净；乳牙萌出多 颗后，家长要用带软毛的指套或者软毛刷清洁宝宝的口腔；当牙齿完全萌出后，就可以用软毛儿童牙刷来刷牙了。另外，3岁以下儿童不提倡使用牙膏，尤其是含氟 牙膏；4岁以上的孩子可以使用儿童含氟牙膏，但每次牙膏使用量不超过豌豆大小；5岁以前，孩子应在家长的指导下进行口腔清洁，6岁以后则应养成独立刷牙的 习惯。

　　预防龋齿，应定期带孩子做口腔检查

　　吉雅丽提醒广大家长朋友们，以下几类宝宝患龋齿风险大，应注意定期检查：经常含乳头睡觉或者夜间喂奶较频繁的宝宝，经常吃甜食或喝含糖饮料的宝宝，出生时体重较轻或者早产的宝宝，牙齿上出现白色或者棕色斑点、牙齿釉质发育不全的宝宝等。

　　具体的做法是：当第一颗牙齿萌出后，进行第一次检查，主要是为了检查宝宝牙质是否存在健康隐患，此后每半年应该检查一次。如果患龋齿的风险较大，最好每3个月就检查一次。

　　此外，还应注意科学选用儿童含氟牙膏来预防龋齿。家长最好不要亲吻孩子的嘴，否则也很容易把细菌传给孩子，患有口腔疾病的家长更应注意。

　　最后吉雅丽提醒家长，由于宝宝的牙齿还未发育完全，所以龋齿很容易迅速破坏整颗牙齿。当发现孩子有龋齿时，龋齿多半已经通过覆盖在最外层的牙釉质损害到 牙本质了，治疗起来比较麻烦。尤其是乳牙龋齿，更需要长期、反复的治疗。因此，家长一旦怀疑宝宝有龋齿，应尽快带宝宝去看牙医。如果治疗不及时，半年后就 有可能发展到满口龋齿。