一名6岁男童因摔伤右肘部，前往本市(天津)河西区一家大医院求医。在长时间的治疗中，男童的伤势却越来越重，最终右臂竟落下了终身残疾。中华医学会在事故技术鉴定后认为，医院在这起病例的治疗中存在判断失误、交代含糊等责任，治疗行为属于三级丙等医疗事故。据此，两审法院均认为院方难辞其咎，判决其承担男童治疗费、伙食费、父母误工费、残疾生活补助费、精神损害抚慰金等共11项赔偿，计17万余元。

　　2008年6月30日，家住东丽区的6岁男童小瀚(化名)在摔伤右肘部半个小时后，随家长到医院治疗。X光片显示其右肱骨髁上骨折。随后，医生用手进行了复位，并用石膏固定。复位后拍片显示对位不好，于是进行了第二次复位。当天出院时，医生给出的医嘱十分简单：“明日复查，不适随诊。”转天，小瀚的父母并没有遵医嘱带着小瀚到医院。三天后即7月3日，小瀚伤臂疼痛不止，且活动受限，才再次回到医院求治，并直接住进了病房。让小瀚父母没想到的是，孩子这一住院就是两个多月，直至9月22日才出院。其间，医院共为小瀚施行了骨折闭合复位、经皮克氏针内固定术、穿孔引流、切开减张术等治疗手段。可是，小瀚的伤势不仅没有减轻，反而越来越重，不仅胳膊持续肿胀，且出现大量组织坏死，有分泌物流出等情况。出院后，小瀚父母带着孩子前往北京治疗三次，但最终只能接受孩子落下终身残疾的残酷现实。于是，这对夫妇和孩子一起将医院告上法庭。

　　针对本案，中华医学会进行了医疗事故技术鉴定，其中主要内容为：患儿初次进行检查中，已有血管以及神经损伤的体征，此时应高度警惕有骨筋膜室综合征导致缺血性肌挛缩的发生。在经过两次手法复位及屈曲位石膏外固定后还可能加重此症。当缺血6到8小时以上，肌肉即开始坏死。因此，缺血性肌挛缩应及早诊治，但院方对此认识不足。在向患儿家长进行交待时，应强调肌肉坏死的可能及病情严重性，但病历本上仅笼统交待：“明日复查，不适随诊。”另外，患儿7月3日入院后，体检桡动脉触摸不清，伤臂活动受限，手指感觉麻木甚至消失，血化生检查异常提示已发生肌坏死，此时已可确诊骨筋膜室综合征，应立即进行切开减张术，但院方仅对骨折复位进行“经皮克氏针固定”等措施，其医疗行为违反了骨筋膜室综合征的诊疗规范，与患儿目前的前臂、手腕、手畸形功能障碍有一定的因果关系。虽然患儿家长未遵医嘱，三日后才来医院复查，耽误了最佳治疗时间，但院方对此仍难辞其咎。结论为：本病例属于三级丙等医疗事故，院方应承担应有责任。

　　两审法院在审理本案中认为，医疗机构及其医务人员在医疗活动中应以救死扶伤、防病治病，为公民提供健康服务为宗旨，并严格遵守医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章等，应对患者负有严格审慎的义务，尽最大可能防止和减少损害的发生。本案中，小瀚到该院求医，因院方在诊疗过程中未尽相关义务，最终未愈致残，院方对此应承担责任，做出合理经济补偿。据此，依法做出上述判决。(记者王学军 通讯员霞飞)