作者：首都医科大学宣武医院神经内科  闵宝权 周爱红

　　老年期痴呆包括哪些？

　　随着生活水平的提高，人类寿命的延长，老龄人口逐渐增多，老年期痴呆已逐渐取代脑血管病成为危害老年人健康的主要疾病。一般来说，60岁以上发病的痴呆称为老年期痴呆。引起老年期痴呆的疾病很多，主要包括：阿尔茨海默氏病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆等。其他还有如一氧化碳中毒、脑外伤、脑炎、脑积水、脑肿瘤、酒精中毒、维生素B1缺乏、甲状腺功能低下等

　　老年期痴呆有哪些行为和精神症状

　　老年期痴呆除了表现为记忆障碍，语言障碍，抽象思维计算等能力下降以外，人格、精神和行为改变等非认知性症状也是老年期痴呆的重要表现。

　　1、人格变化：人格是指过去的整个行为，能够反映患者情感状态的变化。例如过去很有礼貌、待人热情、大方，现在变得无故的粗暴、待人冷漠、甚至刻薄。过去讲究整洁，现在衣冠不整，东西随处乱放，或者表现某些怪异行为，如家境富裕，却从垃圾中捡拾瓶子、罐子等藏起来。在最早期症状中，人格改变常预示痴呆过程的开始。

　　2、情感变化：有的病人变得欣快、无忧无虑、高谈阔论、喋喋不休；有的病人则变得冷淡，对周围漠不关心，甚至关系到切身利益的事情也无动于衷。

　　3、幻听和幻视：视幻觉以路易体痴呆病人出现最早、最多见，常为鲜红色视觉幻觉和妄想，视幻觉反复发生，形式完整，内容生动具体。病人对其反应有害怕、愉悦或漠不关心，并有一定认知力。有的家属则反映患者经常和去世的亲属说话。有时这是一种幻觉，而有时则是患者的一些残存记忆的复现，使得患者表现出该种行为异常。

　　4、动作和行为的改变：有的病人终日无所事事，呆坐一隅少语少动；有的病人则终日无事忙忙碌碌，收集废物，或重复无意义的动作，无目的地徘徊，夜间起床活动或吵闹不休等。少数病人出现性行为异常，如当众手淫等。昼夜节律紊乱、睡眠障碍。

　　5、多食与饮食习惯改变：过度口部活动，饮食过多，有人甚至吃非食物(如：卫生纸、鞋油等)等。