医生乱开抗菌药或担刑责

　　山东医院签署抗菌药物整治“责任状”

　　综合医院住院患者抗菌药使用率不超过60%

　　抗菌药物滥用将导致耐药“超级细菌”增加，长此以往，患者将面临无药可用的窘境。记者从昨天召开的全省医疗管理工作会议上获悉，在2011年专项整治基础上，我省今年再出重拳整治抗菌药物。省卫生厅与省(部)属医院签订抗菌药物临床应用专项整治活动责任书，三级综合医院抗菌药物品种原则上不能超过50种，医生滥开抗菌药，将被暂停处方权、取消处方权、降级使用直至吊销《医师执业证书》。

　　门诊、住院抗菌药有明确控制指标

　　根据《2012年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种；口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种，肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，妇产医院(含妇幼保健院)抗菌药物品种原则上不超过40种。

　　同时，医疗机构同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规。

　　在具体使用比例上，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。综合医院儿科、妇产科、口腔科抗菌药物临床应用相关指标参照儿童医院、妇产医院(含妇幼保健院)、口腔医院的标准执行。

　　滥用抗菌药，医生将被取消处方权

　　省卫生厅要求，医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。

　　医疗机构将根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。

　　对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。