先看病检查，后排队缴费

　　市四院实施“先诊疗后结算”服务，目前仅限于综合医保患者

　　市第四人民医院推行“先诊疗，后结算”就医服务，患者在门急诊诊疗时，可先检查、诊疗，待所有诊疗结束后再统一结算，免去多次排队缴费。目前仅少数几个需要审批的大型设备检查不能先诊疗后结算，其余基本检查项目如抽血、注射、B超等均可享受此便利措施。据了解，福田区计划通过推广市民健康卡建设诚信体系，实现非医保用户也能够享受“先诊疗后结算”服务。

　　深圳商报记者 郑 思

　　通讯员 林汉利 吴小龙

　　“请问先诊疗后结算应该到哪儿付费啊？”在市第四人民医院，市民李女士持有综合医保卡挂号后，在医生建议下先做了抽血和验尿等基本检查，最后回到收费处缴费。李女士笑着说：“刚准备出门，才发现自己没缴费。”

　　据悉，6月20日起，市第四人民医院率先在全市推行“先诊疗，后结算”就医服务。该服务是指患者在门急诊诊疗时，无须在接受每项诊疗服务时单独缴费，可先检查、先诊疗，待本次所有诊疗过程结束后再统一结算，能够免去多次排队缴费的环节。

　　节省时间 患者感觉不错

　　昨日早上，记者在市第四人民医院挂号大厅碰到邓先生，他和太太一起陪女儿来看病。在挂号处用综合医保卡挂号后，收费人员递给他一张写有先诊疗后结算的挂号单，还附上一份就诊指南。

　　邓先生来不及想清楚是怎么回事，就急匆匆地带着女儿上了三楼内科门诊候诊。在叫号屏幕上，记者注意到屏幕中显示出的七位患者中有三位姓名前标注有星号，包括邓先生的女儿。分诊台的导医告诉记者，星号表示先诊疗后结算的病人，目前该项服务限于综合医保用户。

　　邓先生表示，女儿昨天晕倒，医生询问情况后开出了脑电图、心电图和验血等多项检查的检查单。按照先诊疗、后结算的流程，邓先生陪着女儿直接去做了检查，几项检查结束后，又回到医生诊室。他看看表，已是中午11时30分了。他长舒了一口气：“由于节省了排队付费时间，检查都赶在了医生下班前。”

　　等医生看完检查结果开药后，邓先生才拿诊方和检查单据到收费处一次性缴清了费用。神经内科副主任医师何丹介绍说，目前只有少数几个需要审批的大型设备检查不能进入先诊疗后结算程序，包括核磁共振、CT、彩超、多普勒等，按照医保规定，进行这些项目需要主任审批签字。其余基本检查项目，如抽血、注射、B超各种常规治疗等均可纳入该流程。

　　实施近20天21人“逃单”

　　医院实施先诊疗后结算分两个阶段。第一阶段，从6月18日到7月2日，医院将综合医保卡余额超过1000元作为试运行的限额点，并逐步下调限额。此阶段先诊疗后结算为5334人次，占总诊疗人次的15.9%，其中占综合医保病人的49.2%。

　　第二阶段，7月3日以后，所有综合医保对象都可以进入先诊疗后结算流程。从7月3日到5日，先诊疗后结算为2414人次，占门急诊总诊疗人次31.3%，其中占综合医保病人的89.6%。

　　不少患者因不习惯流程改变，看完病后忘记了缴费。在医院信息提醒，工作人员与其电话联系后，有47人都回医院补交了费用。先诊疗后结算实施近20天以来，共有21人未交费，其中最高欠费100多元，总共欠费1745.21元。

　　市第四人民医院院长伍贵富介绍说，如何处理欠费，院方将进一步加强诚信体系建设。建议市区各级卫生行政部门与深圳市社保局等相关部门沟通、协商，如有恶意逃费者，市社保局锁定社保卡，下次就诊时，该患者在全市任何一家医院均不能再使用，直到费用缴清为止。

　　福田拟推广“先诊疗后结算”

　　据院方统计，对15%左右的就诊人群，排队次数从3次减少到1次，每次排队交费按照10~15分钟算，每人可节省20~30分钟，可节约20%左右的就诊时间。

　　据了解，福田区计划推广“先诊疗后结算”服务流程，目前最大的问题是各医院信息系统建设。福田区领导要求，改革取得一定成效后，将在福田区卫生系统推广，通过请市民提要求的方式不断完善流程。

　　福田区卫人局局长董宏伟表示，下一步计划通过推广市民健康卡建设诚信体系，实现非医保用户也能够享受“先诊疗后结算”服务。截至目前，医院还未收到任何有关非医保用户不能享受此项服务的投诉，“先诊疗后结算”有望扩展到非医保用户。