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中国急性心肌梗死规范化救治项目全面开展

http://www.sina.com.cn  2012年07月23日09:59  新浪健康 微博

  7月22日 为了进一步规范急性心肌梗死的治疗,有效降低患者的死亡率、再梗死及卒中等主要心血管事件,由卫生部医政司指导,中国医师协会主办的“中国急性心肌梗死规范化救治项目”于2012年2月全面开展,项目得到了赛诺菲集团的大力支持。为了给STEMI患者提供更多援助,切实减轻家庭的经济负担,在今天的项目发布会上,同时还宣布了一项患者支持计划,即项目入选的急性心肌梗死患者,均可免费接受一定疗程的抗血小板药物治疗。卫生部医政司医疗处相关领导,中国医师协会谢启麟副秘书长,北京大学第一医院心脏中心主任霍勇教授,解放军总医院心内科主任陈韵岱教授等出席了发布会。

  ST段抬高心肌梗死(简称STEMI)是冠心病的一种严重临床类型,由于其病死率及并发症发生率高,已成为全球范围内重大的公共卫生问题。急性心肌梗死的救治是与时间赛跑,然而我国急性心肌梗死存在救治不及时、治疗不规范的问题。直接经皮冠状动脉形成术(直接PCI)是STEMI最有效的治疗方式,能有效降低STEMI患者死亡率。

  卫生部医政司医疗处领导表示:“直接PCI是STEMI最有效的治疗,但据估计,我国只有不到全国10%的STEMI患者接受了直接PCI治疗。公众宣教不足,患者缺乏对STEMI的认识;院前的医疗急救系统不健全;院内绿色通道不畅通;急诊科医生对STEMI判断不敏感;医患之间信任度不高,医患沟通困难;医疗资源分配不均,就诊的医院没有介入资质;介入治疗不规范等因素均会导致STEMI救治时间的延误。中国急性心肌梗死规范化救治项目的开展将有利于改变我国急性心肌梗死救治早期再灌注比例低、治疗不规范等现状,全面提升我国急性心肌梗死的救治水平。”

  早期直接PCI手术 挽救更多心梗患者生命

  STEMI主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,激活血小板和凝血过程,形成血栓完全阻塞冠状动脉所致。早期积极开通梗死相关动脉,恢复有效的心肌再灌注是降低急性心肌梗死患者死亡率、改善预后的关键。

  北京大学第一医院心脏中心霍勇主任表示:“早期再灌注治疗能有效降低STEMI患者的死亡率,是STEMI治疗的首要原则。与溶栓比较,直接PCI可以更为有效地使梗死的相关动脉早期、持续、充分地开放。然而,由于我国很多地区还不能开展急诊PCI治疗,我国急性心肌梗死患者接受直接PCI手术的比例还非常低,与欧美国家有很大差距。目前溶栓在我国STEMI救治中仍具有重要地位,在具备条件的地区实施溶栓治疗联合转运PCI的策略,将能进一步提高STEMI患者早期再关注治疗的成功比例。把握发病12小时内救治的黄金时间,将会大幅降低STEMI患者的死亡率。”

  把握救治黄金时期 规范疾病救治体系

  中国急性心肌梗死规范化救治项目一方面通过切实可行的机制,大力开展对病人的宣教、对相关医务人员的培训,缩短症状开始至血管开通的时间,最大程度发挥直接PCI治疗的优势,做到“救急”;另一方面,通过相关医疗企业的赞助,能降低患者的治疗费用,做到“救贫”。通过项目,还将建立STEMI患者数据库,积累经验及循证医学证据,让更多急性心肌梗死患者从早期再灌注治疗总获益。

  解放军总医院心内科陈韵岱主任表示:“时间对于STEMI救治至关重要,必须分秒必争。病人延迟、转运延迟和治疗延迟是影响闭塞血管再通时间的三个主要原因。中国急性心肌梗死规范化救治项目通过不断公众宣教提高患者对STEMI的认知;完善STEMI救治的医院前救治体系,建立STEMI救治的绿色通道,形成区域性的急救网络;建立培训基地及规范化培训机制提高医护人员的专业水平提升救治的速度和质量。通过项目的实施,将增加患者接受急诊介入治疗的例数,缩短患者接受治疗的等待时间。”

  据悉,项目将分为3个阶段实施,第一阶段在15个省市选取有急诊PCI资质的54家三级医院进行试点,计划在6个月内连续入选发病≤12小时的所有STEMI患者,或发病12小时以上因其它情况行急诊PCI的STEMI患者,注册登记随访1年,开展相关培训工作根据卫生部的评估结果滚动实施。

  关注患者需求 减轻患者负担

  以心脑血管疾病为代表的慢性疾病除了给患者和公众的健康带来巨大的威胁,也给家庭和社会造成了巨大的经济负担。患者即使出院后仍然需要通过长期服用药物来达到预防疾病复发的目的。合理有效地分配医疗资源,提高医疗质量不仅仅是政府的责任,也需要社会各界的共同努力。

  赛诺菲中国核心产品事业部市场总监龙爱晶女士表示:“‘以患者为中心’始终是公司发展的核心理念。作为全球心血管领域的开拓者和领导者,赛诺菲非常荣幸能参与到急性心肌梗死规范化救治项目中,与政府、医院和专家共同致力于提高疾病的救治水平。一直以来,赛诺菲除了致力于将创新药物和治疗方案带给患者,更希望传递给患者全方位的关爱,让更多的患者得到康复,让更多的家庭幸福得以延续。”

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