河南将在县级公立医院全面推行新农合按病种付费制度

　　从明年1月1日起，河南将在全省所有县级公立医院全面推行新农合按病种付费制度，首批将启动20个病种的按病种付费工作，以减轻群众就医费用负担。

　　河南省卫生厅相关负责人说，目前，卫生厅已经发布了82个病种123个术式的临床路径指南和诊疗规范。但各地情况不同，医院收治病人的轻重不同，因此新农合管理机构和县级医院要在路径优化的基础上，结合前3年同病种花费的医疗费用，合理确定本县的病种执行价格。

　　据介绍，自2011年5月1日起，河南省在30家试点医院开展了新农合住院患者按病种付费工作，治疗病种达到62个，治疗方式达到101个。

　　河南省卫生厅提供的数据显示，截至目前，30家试点医院共收治新农合按病种付费住院患者近5万例，次均住院费用比同病种按项目付费降低10%，药占比下降到16%，目录外药品费用所占比例下降3个百分点，有效地控制了医药费用的不合理增长，明显减轻了人民群众的就医费用负担。

　　该负责人说，实施按病种付费后，医院主动控制医疗成本的意识增强了，试点医院普遍把临床路径变成电子化的菜单医嘱，超出范围的医嘱显示特别颜色，医生必须在病程记录上写明原因，并接受新农合的重点监管。这一措施约束了医生的行为，有效减轻了过度医疗的现象。(记者 刘金辉)