□钟荃

　　腰椎间盘突出并不是都需要治疗，但是如果压迫到神经，患者就会感到剧烈的疼痛，日常生活也会受到严重影响。

　　专家指出，对于初次发病，病程在3个月以内的青少年患者，建议优先保守治疗，因为脊柱上密布着重要的神经组织，手术治疗存在风险，并且术后可能会出现诸多并发症，患者要慎重选择。

　　腰椎间盘突出患者术后的康复是非常重要的，如果康复做得好，患者的生活质量会得到很大的提高。

　　急性期必须绝对卧床休息

　　急性期患者会有剧烈疼痛感，这是突出的椎间盘压迫神经所致。急性期保守治疗的目的就是要减轻椎间盘内的压力，将疼痛降到最轻甚至消除，而椎间盘内的压力在坐立或者站立的时候较大，躺着的时候最小，所以急性期患者必须绝对卧床休息。所谓必须绝对卧床休息是指能不下床就绝对不下床，包括大小便在内。通常卧床休息最好不要超过1星期，根据自身情况下床做适当的运动，比较有代表性的运动有倒走、左右转腰。

　　而卧床休息也是有讲究的，并非直接躺床上就了事了。卧床休息必须是硬板床，过软的床铺在人体重量压迫下容易形成中间低四边高的形状，很容易影响腰椎的生理曲线，使椎间盘受力不均。卧床休息时，仰卧和侧卧都可以，但是俯卧时胸部受压，腰椎前突增大，很容易产生不适感，也对腰椎不利，需要注意。

　　腰椎间盘突出莫急着做理疗

　　有些患者在发病后马上就去做理疗，以减轻痛苦，实际上这种方式并不可取，因为在急性期，可能会伴有一些炎症，这种情况下不适合做理疗，应先到医院，查明详情后，休息1~2天再进行理疗。

　　推拿可以使突出的椎间盘一定程度上回纳，对于首次发作，病程在3个月以内的患者，推拿治疗有明显效果，但对突出物较大，突出物与神经严重粘连以及有脊椎骨质病变的患者则不宜进行推拿。

　　适当佩戴护腰和防寒保暖

　　佩戴护腰对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以得到充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发，患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。

　　注意饮食起居安排

　　腰椎间盘突出症患者由于减少了一定的活动量，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，有利于钙的补充，但是腰椎伴有骨质增生的患者则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，否则易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。

　　除此之外，患者平时还要注意站姿、坐姿。

　　正确的站立姿势应该是两眼平视，挺胸，直腰，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同，这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至足底，成为真正的“脚踏实地”，可有效地防止髓核再次突出。站立不应太久，应适当进行原地活动，尤其是腰背部活动，以解除腰背部肌肉疲劳。

　　正确的坐姿应是上身挺直，收腹，双腿膝盖并拢，如有条件，可在双脚下垫一踏脚或脚蹬，使膝关节略微高出髋部。久坐之后也应活动一下，松弛下肢肌肉。平时工作生活中要劳逸结合，注意姿势的正确，避免弯腰抬重物。