记者  刘坤

　　阅读提示：低温等离子消融是治疗鼻炎的一项新技术，但有的医院为牟取经济利益，不管是鼻炎还是鼻窦炎，通通用它来治疗。这种“一招鲜，吃遍天”的治疗方式，让很多患者不仅治不好病，还留下严重的后遗症。

　　鼻炎“消融”后

　　鼻孔出血一个多星期

　　去年年底，郑州市民马先生突然感冒，出现头痛、发烧等症状，感冒好转后，却一直鼻塞、头痛。看到郑州某医院“低温等离子消融治鼻炎、鼻窦炎无创伤，随治随走”的广告，就来到该院检查，医生给他做了一个“电脑内窥镜检查”，结果显示是“鼻炎、鼻窦炎”。

　　医生告诉马先生，他需要做一个低温等离子消融手术，手术并不复杂，只需用一根细细的电极顺着鼻腔插到鼻甲位置，并用低温等离子消融术让肥大的鼻甲缩小，就能让他呼吸通畅，达到治疗目的。

　　经过麻醉，仅仅十几分钟，低温等离子消融手术就做好了。医生给他开了200多元的药物，打吊瓶消炎。然而，没想到第二天，马先生的鼻子周围就肿起来，鼻子、嗓子疼痛不已，连咽口唾沫都感到嗓子疼，而且两侧鼻孔都不能呼吸，只能用嘴呼吸。他赶忙到该院复诊，医生答复说这是正常反应，过一周再来复查。过了一周，马先生突然鼻子出血，开始是一滴一滴地往下滴，后来就直接往下流。这次出血持续了半个小时，吓得他和家人惊慌失措，连忙到这家医院，医生却说，术后出血是正常现象。

　　没办法，马先生只得辗转于郑州各大医院耳鼻喉科就诊，断断续续出血一个多星期后，总算不再出血。在术后一个月时间里，他只能用嘴呼吸，口腔极其干燥，而且呼吸时感觉有很重的臭味，按他的话说，真是生不如死。

　　虽然术后很痛苦，马先生仍然盼着手术恢复期过去，彻底摆脱鼻塞、头痛的症状。可是，一个多月过去了，原来的症状照旧。他到各大医院看病时，专家们均表示，由于他同时患有鼻炎和鼻窦炎，当初给他做低温等离子消融手术本身就是错误的，这种手术只适合慢性肥厚性鼻炎，不适合鼻窦炎。

　　鼻炎、鼻窦炎一字之差

　　治疗原则差别很大

　　武警河南总队医院耳鼻喉科主任张旭东告诉记者，鼻炎和鼻窦炎虽然只有一字之差，但治疗方法却差别很大，如果二者治疗张冠李戴，将造成严重后果。

　　鼻炎和鼻窦炎有什么不同呢？专家说，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气道，鼻腔内有鼻黏膜覆盖，鼻黏膜的炎症就是鼻炎。鼻炎又细分为急性单纯性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和过敏性鼻炎等。我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性单纯性鼻炎的表现。急性单纯性鼻炎慢慢发展，就成了慢性单纯性鼻炎，这两种鼻炎只需用药即可控制症状。慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来，表现为下鼻甲甚至骨质的增生肥大。过敏性鼻炎则与过敏因素有关，喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是其最常见的四大症状。     

　　而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，这些鼻窦在健康情形下应该充满空气，而且和鼻腔相通，鼻黏膜的炎症通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内黏膜产生炎症，就是鼻窦炎，主要症状就是鼻塞、流鼻涕及头痛。

　　张旭东说，以前鼻炎治疗用的是激光、微波等高温治疗手段，容易烧伤正常组织，而低温等离子消融术是一种新技术，在40℃~70℃的低温下利用等离子原理进行消融，使肥厚的鼻甲组织皱缩。由于这种技术具有不出血、痛苦小、不用住院、术后即可上班等优点，患者比较容易接受。因此国内许多医院都引进了等离子消融设备，甚至有些不正规的小门诊也打出了等离子消融的旗号。但由于有的适应证掌握不严，有的技术不成熟等原因，不仅治疗效果不好，而且给患者造成了严重的伤害。

　　张旭东指出，低温等离子消融手术一定要把握好适应证，它适合下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎，如果是鼻甲骨肥大，则需要通过内窥镜进行手术切除。鼻窦炎则需要通过鼻窦内窥镜做引流手术。上文的马先生同时患有鼻炎和鼻窦炎，明显不适合低温等离子消融术。“鼻炎、鼻窦炎需要根据患者的具体情况采用药物、低温等离子消融、内窥镜手术等不同的疗法，由于低温等离子消融技术门槛低，稍加培训就能上岗，很多小医院就凭此‘一招鲜，吃遍天’，给患者造成很大的痛苦。”

　　等离子消融治鼻炎

　　当心被小医院忽悠

　　35岁的王先生患鼻炎已经10多年，鼻塞、头痛，晚上睡不好觉，一直靠口腔呼吸。春节前，他看到一条用等离子消融技术治鼻炎的广告，就前去做了治疗。没想到手术后快3个月了，一直鼻涕带血，还间断发低烧。专家检查发现，王先生双侧下鼻甲骨外露，创面向外渗血，如不及时治疗，可能引起下甲骨骨髓炎及下甲骨坏死。专家说，王先生的鼻炎属于以骨性肥厚为主，不适应等离子消融治疗，而应采用手术治疗。

　　记者采访得知，有的医生对等离子技术的适应证并不完全了解，加上受经济利益的驱使，对前来治疗的患者不管是不是适应，都采用等离子技术治疗，给患者造成新的伤害。等离子消融技术对于下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎效果较好，对过敏性鼻炎主要是解决鼻塞问题，治疗后过敏症状会有所减轻，但不能根治。对鼻炎合并有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎的患者都不适合。有的鼻中隔偏曲、鼻息肉引起鼻塞的患者，常伴有一侧或双侧下鼻甲肥厚，应先矫正鼻中隔偏曲，摘除息肉后，再用等离子消融肥厚的鼻甲，可以减少因下鼻甲手术造成的出血，保护鼻甲黏膜。

　　由于等离子消融设备较贵，还有的医院以假乱真，欺骗患者，打着等离子技术的旗号，实际上用的是别的治疗方法。李某是一名出租车司机，听信广告到一家小医院治疗鼻炎，医生事先告诉他手术费只需600元，但手术后告诉他要输一个星期的液，每天的输液费要800元左右，总费用远远高于正规医院。多花了钱不说，从术后第5天开始，李某鼻腔不断渗血，而且越来越严重，发展到右侧鼻腔出血如滴水状。专家检查发现，他双侧下鼻甲黏膜被严重烧伤，鼻黏膜功能受到极大影响。

　　据李某说，这个诊所给他治疗时用的是带“两爪”的电极，从不同的角度烧灼下鼻甲。专家说，可以肯定这个诊所采用的不是等离子技术而是其他方法。等离子电极是一根细针，黏膜下作用，不烧灼黏膜。而且，等离子消融手术需要用到探头等耗材，成本价不会低于3000元，600元的手术费肯定不是等离子。这种“狸猫换太子”的做法使很多患者受到伤害及蒙骗。