甲亢病人会出现肝功能异常。主要表现为有些病人在服药后检查肝功能发现转氨酶升高,甲亢患者的肝功能损害会使患者的食欲减退、记忆力下降,严重的还会诱发黄疸和肝硬化。所以,甲亢患者应定期监测肝功。
甲亢疾病本身和抗甲状腺药物都可能会对肝脏有损害。甲亢对肝损害的可能有几个方面组成:一是甲亢时组织耗氧量增加,肝脏耗氧量也增加,但肝脏血流量并不增加,造成肝脏相对缺氧,致肝细胞脂肪变性、坏死,肝脏肿大,引起转氨酶升高;二是甲亢营养物质消耗过多,尤其是维生素的消耗超过机体的吸收,造成肝脏营养缺乏,糖、脂肪、蛋白质及胆色素代谢障碍,造成肝细胞变性、坏死及胆汁淤积;三是甲亢合并充血性心衰时,可发生肝静脉淤血和肝小叶中央坏死;四是甲亢合并感染、休克时,可加重肝脏损害。
甲亢肝脏损害主要表现为转氨酶轻度升高,黄疸指数一般正常,当出现下列情况时,可能同时黄疸指数升高:甲亢病情严重;病程较长者;过去有慢性肝病史,尤其是长期澳抗携带者;长期饮酒史;伴有严重的营养不良,进食很少;合并感染、心衰者。
(四川 副教授 张虎军)
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