吴志 南京军区福州总医院肾脏科副主任 庄永泽

　　每年3月的第二个星期四是世界肾脏日，今年的主题是“保护肾脏，拯救心脏”。

　　这是因为心与肾是一对“难兄难弟”，肾病会恶化心脏疾患，而心脏隐患或许会以肾病的形式表现出来。对此，专家提醒，肾脏不“给力”时，更要警惕其与心脏病的联合偷袭。

　　肾病大多是“吃”出来的

　　肾脏调节体内水平衡，还能排出人体的代谢产物和有毒物质，调节电解质和酸碱平衡，在调节生命活动中发挥着重要作用。

　　随着物质生活和工作条件的改善，人们体力活动过少，又进食过多的碳水化合物、脂肪、食盐等，再加上肝炎、结核病等各种感染，滥用止痛剂、抗生素等药物，导致肾病患者增多。同时，由于生活方式的改变，使得糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等疾病高发，更促使了肾病发病率的升高。

　　肾不好，心脑血管很受伤

　　心脏和肾脏的关系密不可分，肾脏甚至可视为循环系统的一部分，可合成多种活性物质，调节心血管的功能与代谢。因此，肾脏功能减退时，心血管也往往“被损伤”，形成恶性循环。肾功能不好或者肾虚至少会在三个方面影响心脑血管系统：第一，影响心肌动力，造成心跳无力、失常；第二，影响血液质量，这样的血液即使量再多，心脑还是缺血缺氧；第三，加速动脉硬化速度，血管老化快。许多患者在进入肾衰竭期前，就过早死于心血管疾病。

　　及时发现肾病蛛丝马迹

　　眼睑颜面部水肿 肾病患者常在早晨起床后，眼睑或颜面部出现水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。 

　　皮肤瘙痒 肾衰终末期，尿素经皮肤排泄以及毒素致周围神经病变，尿毒症患者会出现皮肤瘙痒症状。  

　　尿量增多或减少 正常人的尿量每日为1000～2000毫升，平均每日为1500 毫升左右。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏疾病的表现。肾病晚期一般出现夜间多尿。

　　腰痛乏力 患者在进行运动或一般劳动时感到特别疲乏无力，还可能会出现腰痛，甚至肾绞痛。口中有氨气味很有可能是肾衰。

　　血尿和贫血 出现血尿时应做进一步检查，看看肾脏是否有问题。另外，肾衰发展到第二或第三个时期都会出现贫血症状。

　　保护肾脏从三方面做起

　　健康吃喝是根本 少吃油腻肥肉，多吃新鲜蔬菜；有水肿、高血压症状者，轻者食盐要控制在每日2克左右；肾病患者要严格控制蛋白质的摄入量，视尿中蛋白的多少酌情而定，一般以每日20～30克为宜，选择优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉等；多吃富含维生素B族、维生素C及铁的食物，如动物肝脏、蛋黄、西红柿、胡萝卜、红薯、橘子等。

　　适当喝水不憋尿 尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏。每天要充分喝水，不憋尿，这样肾脏也不易发生结石。

　　定期体检是关键 即使没有症状，一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等，则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次以上。

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　　春季感冒后 肾病易复发

　　慢性肾病常在春季复发，主要诱因是感冒与过敏。这是由于肾脏病患者感冒后，降低了身体的抵抗力，致使其他细菌入侵，引起继发性细菌感染，进一步削弱病人的抵抗力，通过一系列反应而引起免疫复合物性肾炎，使病情加重；对于肾功能不全患者甚至有可能导致尿毒症。

　　因此，春季肾病患者一定要防感冒，一旦发现自己出现如感冒后有浮肿、尿血等症状一定要赶紧去就医。

　　提醒在家的老肾病患者，春季不要停止治疗，即使已取得较好的疗效，巩固治疗至少也要一两年以上。难治的肾病，需要的时间更长，更要有耐心坚持治疗，直到康复。

　　郝铭