治疗高血压，一定要做到“量体裁衣”。这样才能帮患者有效控制血压。

　　高血压合并冠心病者要慢慢降压。由于高血压患者，特别是老年患者的心脑血管都有不同程度的硬化，血管腔相应变细、血流减少，因此最好选用小剂量、较缓和的降压药，首次服药1周内，须天天观察服药后血压变化，最终选择最佳有效的维持量。有不少高血压患者对较高的血压已经适应，突然降得过低反而会引起不适，导致重要脏器缺血和体位性低血压，更容易发生脑梗塞。

　　为了预防脑梗塞，同时减少心肌缺血发生的次数，最好能将血压控制在130/80毫米汞柱，要注意慢慢降低血压水平，且舒张压最好不要低于60毫米汞柱。通常需联合使用两种或两种以上的药物，但不要擅自作主选用降压药物，因为不同人群如糖尿病患者、心衰患者适合的降压药物各有差别，所以要在专业医生的指导下合理用药。

　　(哈尔滨医科大学四附院心内科副主任医师张明宇)