编者的话：近1亿的乙肝“大军”，约三成的酒精肝会发展成肝硬化，药物性肝损伤病例比比皆是……肝病已经成为当前威胁人类健康的主要疾病之一。3月18日，是“全国爱肝日”，本报特邀肝病专家，为您解答生活中预防肝病的知识。

　　最伤肝4个元凶

　　肝脏是人体最重要的器官之一，承担着代谢和解毒的重责。可是，由于近些年人们生活方式的改变，肝脏越来越不堪重负、频频报警，保肝、护肝成了迫在眉睫的问题。

　　现在，脂肪肝、肝炎、肝癌等已成为威胁人们健康的肝病。首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授指出，其中，肝炎从某种程度上来说是病 毒性感染造成的，其中甲肝和戊肝可通过消化道传染，血液是乙肝、丙肝等肝炎的主要传播途径之一。另外，脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，而且 药物性肝炎和酒精肝患也值得重视。

　　如何不让肝脏受伤，我们找到了其中的4大元凶。首先是肥胖。中国工程院庄辉院士指出，肥胖带来的一大 危害就是脂肪肝，控制饮食和锻炼身体很重要。不要让肥甘厚味成为饮食的主角。哈尔滨医科大学附属第四医院肝病专家朱丽颖教授提醒，脂肪肝一旦恶化就会演变 为肝硬化，甚至导致肝功能衰竭。

　　其次，吃药对肝脏都有损害。需要强调的是，药物肝损害有很大的个体差异，谁也不知道自己对哪种药“过敏”，因此要在医生指导下吃药，自我药疗要不得。

　　再次，酗酒。酒精能使肝细胞发生变性和坏死，长期饮酒容易导致酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。朱丽颖还指出，除饮酒量外，不同的饮酒方式，如空腹饮酒或将不同种类的酒精饮料混合饮用，可增加酒精性肝病发生的危险性。

　　最后，不讲卫生。庄辉院士说，乙肝和丙肝都是通过血液传播的，因此生活中要格外当心。“比如我从来不去洗脚店洗脚，也不在街头摆摊处理发，而是去正规理发馆理发，并且我只理发，不刮脸，因为理发馆很难做到器具的彻底消毒。”▲ 

　　(陈  虞)

　　脂肪肝4大误解

　　上海交通大学附属第一人民医院

　　脂肪肝诊治中心主任  范建高

　　随着生活方式的改变，脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。卫生部疾病预防控制局副局长张立曾援引调查数据指出，我国京沪穗及武汉等发达城市脂肪肝患病率约为12%—25%。但对于脂肪肝的防治，还存在一些误解。

　　误解一：脂肪肝不是病。非酒精性脂肪肝的出现可能提示“恶性肥胖”，患者会增加得冠心病的风险，要及时就医。 

　　误解二：脂肪肝不可能治愈。事实上，脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，如能及时去除病因和控制原发疾病，肝内脂肪沉积在数月内就可完全消退。

　　误解三：脂肪肝伴有转氨酶升高不能多活动。正确的是在节制饮食的同时每周要坚持150分钟以上中等量的有氧运动，最好大步走。

　　误解四：肥胖性脂肪肝患者，吃水果多多益善。水果含有一定的糖类，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，甚至诱发肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。▲

　　远离乙肝4道防线

　　解放军302医院

　　中西医结合肝病科主任  刘士敬

　　目前，全球乙肝病毒携带者约有4亿，中国占了约1亿，每年死于慢性乙肝的病人也有几十万。

　　乙肝的高危人群包括母亲是乙肝患者的婴儿、乙肝患者的性伴侣、吸毒者、有可能接触感染针头及血液的医务工作者、经常输血或透析的人群。乙肝病毒感染的危害性与年龄成反比，新生儿和婴儿最易感染，而成人感染的几率仅为2%。

　　预防乙肝，应布好四大防线：一是注射疫苗。3针免疫后，可保证15年内不得乙型肝炎。二是避免血液传播。其中包括不用未检测乙型肝炎指标的血液及血制 品，不到不正规的地方去献血。三是要洁身自好，避免不洁的性传播。四是生活中很多情况下要特别注意的，如不与他人共用剃须刀、牙刷、穿耳针、纹身针等，要 选择去正规、卫生的场所理发、刮脸、修脚等。▲

　　春季护肝4字诀

　　时下春日融融、万物复苏。首都医科大学 附属北京中医医院副院长王国玮表示，从四季养生的角度来看，“春宜养肝”，肝属木、主生发，与春相应、也是“向上”的，因此，春天是调养肝脏的重要季节。 春季养肝，需要饮食、情绪、运动、睡眠各方面的相互配合。为大家推荐一个护肝4字诀“忌、慎、均、洁”。

　　“忌”。忌喝酒、忌吃油腻辛辣 的食物、忌刻意进补。西兰花、菠菜等深绿色食物有益肝气循环代谢，还能消除疲劳、舒缓肝郁，以补充维生素和微量元素冬季的摄取不足；喝用山药、枸杞、大枣 熬成的粳米粥，对养肝、补血、健脾都有不错的效果；春天不需要特别进补，因为气温上升、肝火比较旺盛，温补药反而会加重身体内热；对于平常爱喝酒、应酬比 较多的人来说，建议他们将应酬改到中午，或者在参加饭局、喝完酒之后步行1个小时，促进血液循环和肝脏代谢。

　　“慎”。慎用药物。王国玮院长还指出，患者还要慎重作息，保证充足的睡眠、尽量保证中午和晚上11点到1点的“子午觉”。所谓“善治不如善养，三分吃药，七分调养”，对提高治疗效果、促进疾病恢复大有帮助。

　　“均”。营养均衡。据不完全统计，现在中年男性有58%的人体重超标，其中28%的人已经有脂肪肝的变化。朱丽颖认为，大量高脂肪、高蛋白饮食摄入，加 上平常缺乏运动，很容易出现心血管和肝脏等主要器官异常。因此中老年人应该格外注意营养均衡。用餐多食各种蔬菜、豆制品、水果等。

　　“洁”。饮食要洁净。不洁饮食，尤其是熟肉制品、生猛海鲜，容易含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎发生。▲      

　　(陈 芸)

　　防肝癌4个步骤

　　谁都不可能一下子就得上肝癌，它是环境污染、遗传基因、病毒感染、众多不良生活习惯以及焦虑心态等多种因素叠加的结果。如果注意以下4项诱发因素，也许就能够远离肝癌。

　　打疫苗。疫苗接种是最实际和有效的方法，主要是乙肝疫苗接种。有研究显示，全民性乙型肝炎疫苗接种，可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌发病率明显降低。

　　不吃发霉食物。产生黄曲霉素的真菌主要生长在潮湿的热带和亚热带，能使玉米、花生和其他粮食霉变，因此要避免食用这些发霉的食物。

　　控制情绪。情绪、工作压力，尤其是不良心态对免疫系统有较大的打击，火上浇油。不少人在得知自己感染了乙肝病毒后，恐惧、抑郁，整天不思茶饭，用手抚摸 肝部，有时一摸就摸上两三个小时，担心肝炎会癌变。假如这种情绪长期持续，就会导致一系列神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，癌 变就会真的发生。

　　做B超。肝脏B超是早期发现肝癌的最有效方法之一。乙肝患者和乙肝病毒携带者在病情稳定时应每半年做1次肝脏B超检查，此外处于疲劳和压力下的中青年人在健康体检时最好也加上一项肝脏B超检查。▲

　　(中日友好医院感染疾病科主任医师马安林)