头部外伤比较常见。从高处跌下,或被石头、木棍击伤头部,或被车撞伤头部,这种外伤无论出血或不出血,都是比较严重的,这就要求我们在遇到突发事件时,首先要冷静,然后采取急救措施。
止血
头部外伤如果没有破皮,仅仅是局部肿胀,可冷敷 15~20分钟。如有局部出血,应用消毒纱布压迫局部止血,并到医院处理伤口。
观察
需要观察 24小时以上,才能发现是否受了内伤;有的严重内伤是在一两周后才出现症状。严重的内伤可引起颅内出血,可出现神志不清、恶心、呕吐、说胡话等表现。由于颅内出血使颅内压增高,婴儿会出现囟门膨出,小儿则多出现呕吐和剧烈头痛。
就医
如果出现神志不清、反复呕吐、眩晕超过 1小时、一侧肢体不能动、出血不止、抽搐、发热或颈项强直等表现,应立即送医院诊治。
由于小儿不能说清楚自己的感受,因此小儿头部受伤后,不管重不重,都要注意观察 24小时以上,主要观察神志变化。要控制小儿活动,不能做剧烈的活动。如果睡觉休息(包括晚上睡眠时),应该每隔一两个小时喊醒一次,以区别小儿是否出现昏迷、嗜睡。切不可给孩子服镇静药,没经诊治的也不要服止痛药,以免这些药物掩盖头痛症状,使正常睡眠与神志不清出现的嗜睡混淆。
受伤早期千万不要热敷,闭合性外伤可局部冷敷。
哈尔滨医科大学附属第一医院护理部副主任 吴怀兰
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