□记者 梁琨瑜

　　姚老伯患高血压病多年，最近体检发现尿里有蛋白。医生给他调整了降压药，嘱咐他要将血压降到125/75毫米汞柱以下。姚老伯问：以前说的标准是140/90毫米汞柱，怎么又变了？

　　河南中医学院一附院肾内科主任医师张翥博士解释，肾脏是个血管球，它的任务是24小时不停地滤洗血液，排除体内的废物和多余的水，形成尿。长期高血压病人一旦出现蛋白尿，说明这个过滤网出了问题，高血压已经影响到肾脏。

　　持续的蛋白尿会形成恶性循环，加重肾小管纤维化，促使肾缺血，血压进一步升高，发展下去有可能导致肾衰。此时把血压降得更低些，可以进一步降低这个血管内的压力，减少尿蛋白滤出，改善肾功能。所以，许多血压不高的肾脏病人，医生也会给他们开些血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂(洛汀新、代文等)进行降压，目的就在这里。

　　那么，高血压蛋白尿病人将血压降到多少为好？

　　张翥主任说，最好先做个24小时尿蛋白定量。这个检查很便宜，不到10元，建议5年以上高血压病人一定要去做一个。如果24小时尿蛋白定量超过1克，血压要控制在125/75毫米汞柱以下。如果小于1克，130/80毫米汞柱就可以。需要注意的是，有心脑血管病变的人不要将血压降得太低，以防发生意外。血压达标后，尿蛋白会减少或消失。

　　除了药物降压，还要改变生活习惯，包括戒烟、戒酒、减肥、清淡饮食、避免生活或工作压力过大等。清淡饮食主要是低蛋白，一般每天蛋白量不要超过100克，以鲜鱼、牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白为主，尽量少吃豆类食品。因为豆制品里含的嘌呤比较高，容易加重肾脏负担。含嘌呤高的食物还有动物内脏、肉汤、鱼虾海鲜等。