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医生提示糖尿病和高血压对心脑血管的危害相同

http://www.sina.com.cn  2011年04月14日08:24  生命时报

  专家小传  邹大进,教授、博士生导师,第二军医大学长海医院内分泌科主任,中华医学会糖尿病学分会副主任委员。

  临床工作20多年,总是有患者问我同一个问题,“治疗糖尿病控制好血糖不就行了,血压、血脂有点问题关系大吗?”

  的确,控制血糖是治疗糖尿病的核心,但绝不是全部。它的地位就像一只手的大拇指,坚韧有力、活动灵活,但要想握起拳头一起对付糖尿病这个“敌人”,少不了其他四根手指。

  降压像食指。糖尿病患者的高血压发病率比正常人高2倍以上,一旦血压增高,对肾脏、眼底等组织器官的损伤是1+1大于2的后果。而从心血管病的角度看,糖尿病已被列为冠心病的等危症,也就是说,糖尿病和高血压对心脑血管的危害是同一级别的。

  调脂像中指。除了降血糖,胰岛素还是脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。糖尿病患者胰岛素的生物调节作用发生障碍时,常伴有脂质代谢紊乱,诱发“高血脂”。由于过半患者都会合并高血脂,因此糖尿病又被称为糖脂病。因此,一旦患上糖尿病,就必须严密监测血脂水平。

  减肥像无名指。看看肥胖这个富贵病给我带来了什么,糖尿病、高血压、血脂异常,它们加在一起叫代谢综合征。因此,控制体重也是一种治疗方法。从短期看,体重下来了,血糖、血压和血脂都会下降。从长期看,胰岛细胞能得到保护,中风和心血管病的死亡率也会降低。

  调节胰岛素敏感性是“小拇指”。1型糖尿病患者丧失了分泌胰岛素的功能,无法降血糖,与之不同的是,2型糖尿病患者胰岛素的数量并不少,但其敏感性变差,形成了胰岛素“相对不足”状况。因此,对2型糖尿病患者而言,调节胰岛素敏感性也是一个重要的治疗手段。▲

  (第二军医大学长海医院内分泌科邹大进教授)

 

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