哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，据统计，全世界约有1亿5千万人群患有哮喘。哮喘患者常常出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，而且这些症状会反复发作，严重影响患者的生命健康及生活质量。春季是哮喘的高发季节，一个重要的原因就是春天的花粉引起的过敏。因此，哮喘的患友们春季应警惕哮喘再度来袭！好大夫在线特邀北京大学第一医院呼吸内科迟春花主任医师做客新浪《微访谈·名家谈健康》，和大家聊一聊春季哮喘的防治。

　　网友：哮喘患者春季如何预防哮喘的发作？

　　迟春花：春季哮喘的预防：1.避免接触过敏原，对树木花粉过敏的患者，春季应尽量避免到花粉密度高的地方，必要时可戴上口罩；2.规律使用日常治疗药物，按医生的要求用药，病情有变化的时候及时复诊，以便调整治疗方案；3.注意衣物的增减，预防感冒。

　　网友：53岁老人重症急性支气管哮喘怎样治疗？治疗效果怎么样？

　　迟春花：严重哮喘急性发作的治疗应该在医院进行，治疗原则包括：吸氧、反复使用快速起效的支气管扩张剂，如：沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液，糖皮质激素如口服强的松，每天30mg，如有合并细菌感染时，给予抗生素治疗。多数病人治疗后数天内病情缓解。日常规范化治疗多能预防严重哮喘发作，建议到医院就诊并定期复查。

　　网友：哮喘患者，女性，查过过敏源有多项过敏，舒利达治疗后症状缓解。现哺乳期间能否停药？不停药的话用什么药物对哺乳不会有影响？

　　迟春花：哮喘是慢性病，哺乳期是否能停药取决于您的病情，通常不能立即停药，否则容易引起急性加重。如果目前哮喘控制理想，活动时没有任何症状，也很少需要使用急救药物，肺功能好，并且这种状态维持3个月以上可谨慎减量。没有相关研究表明哺乳时期使用哮喘药物对婴儿有影响，单一成分药物、低剂量更安全。

　　网友：哮喘病史8年，去年11月份怀孕后哮喘发作，因用药怕对小孩有影响引产了。非常想把哮喘根治后怀孕，能否根治？不能根治的话如何安全度过妊娠期？

　　迟春花：哮喘不能根治，怀孕期间必须保持良好的哮喘控制，药物的副作用远比哮喘发作对胎儿的影响小。建议遵照医生的治疗方案按时用药，并定期复查调整药量。绝大多数伴有哮喘的孕妇可以安全度过妊娠期。

　　网友：小儿哮喘，规范治疗的话需要长期服用多种药物，会不会影响小孩的生长发育呢？

　　迟春花：低剂量的吸入激素对生长发育没有显著影响，多种药物、剂量过大可能会影响小孩发育，所以建议定期找医生复查，调整治疗方案，以期找到最低剂量能够控制病情的治疗方案。哮喘反复发作对生长发育有影响。

　　网友：15岁小孩哮喘病史13年，经检测对夏秋季花粉、蟑螂、屋尘等七八种过敏源过敏。经正规治疗效果仍不显著，换季时发病频繁，怎么办？

　　迟春花：多数哮喘病人使用舒利迭或信必可可控制满意。控制不好的原因可能是：1.持续接触过敏原；2.没有每天按时用药；3.合并其他疾病，如慢性鼻炎、鼻窦炎等，这些也需要同时治疗。

　　网友：哮喘有10多年了，近5年我都没有用药，也没有发作过，现在基本没什么症状，还有必要用药治疗吗？

　　迟春花：如果运动时、接触烟雾等刺激性气体没有任何症状，目前不需要用药治疗了。

　　网友：5年前对油漆过敏引发哮喘，吃强力安喘通可以控制住，但是一闻到油漆味就发作，还有什么好的治疗方法吗？

　　迟春花：通常使用吸入性糖皮质激素、长效支气管扩张剂或白三烯调节剂可有效控制，这些药物疗效和安全性都比较好，可以预防哮喘未来发作。

　　网友：治疗哮喘的药物副作用大怎么办？有什么预防药物副作用的方法吗？

　　迟春花：目前常用的哮喘药物副作用都很小，不知道您用的是哪种药物，多大剂量，仔细阅读说明书，或者到医院找医生咨询。

　　网友：哮喘的治疗除了药物治疗还有哪些方法？

　　迟春花：哮喘除了药物治疗，还有以下治疗方法：1.环境控制，如避免接触过敏原；2.特异性免疫治疗即脱敏治疗；3.疾病知识学习。

　　网友：现在一般的医院都可以查过敏源吗？检查费用大概是多少？

　　迟春花：不是所有医院都能查过敏原，具体检查开展情况每个地区有所区别。北京地区北大医院呼吸科、协和医院变态反应科等可查过敏原。依据检查品种的多少，皮肤过敏原检查费用大致在200元左右，血清过敏原特异性抗体检查单项费用大概是60--100元。

　　网友：怀疑是哮喘，闻到异常气味如香水、汽油等自我感觉呼吸困难，心慌、我需要做些什么检查来确诊？需要发病时做检查吗？

　　迟春花：建议您做的检查有：1.肺功能检查，如支气管舒张试验，支气管激发试验；2.过敏原检查；3.胸片。发作期稳定期都可以查。但是过敏原建议在稳定期查。

　　网友：哮喘的类型都有哪些？我怀疑自己哮喘，如何知道所患的是哪种哮喘？

　　迟春花：哮喘的类型有：过敏性哮喘、药物引起的哮喘、其他哮喘。怀疑哮喘首先需要确诊，应该做肺功能检查，如支气管舒张试验、气道激发试验。确诊后可做过敏原检查。

　　网友：请问我老公家族里有哮喘史，现在他是过敏性鼻炎，如何预防我们的宝宝也得这方面的疾病呢？生活要注意哪些方面呢，谢谢！

　　迟春花：预防小孩发生这些疾病可通过以下措施：1.母乳喂养；2.如果出现过敏性鼻炎的症状脱敏治疗可预防小孩发生哮喘。

　　网友：您好，我家宝宝从去年10月末第一次住院到上个月一共住了三次院，都是喘息型肺炎，最后一次诊断是哮喘，请问平时应注意什么？我家宝宝34个月，从出生开始就有湿疹，是不是过敏性体质导致的呢？我和我爱人都有过敏性鼻炎，主要对粉尘，冷热空气过敏，其他的还没发现。

　　迟春花：宝宝有过敏性体质，平时应特别注意：1.小孩的饮食，如果引起过敏加重的饮食应避免；2.日常低剂量的药物控制哮喘，具体治疗方案应咨询儿科医生。

　　网友：哮喘的症状有哪些？我只是单纯咳嗽，去医院医生怀疑是哮喘，只是咳嗽也有可能是哮喘吗？

　　迟春花：哮喘的症状包括：胸闷、气短、咳嗽、憋气、胸疼等。很多哮喘病人症状只是咳嗽，做气道激发试验是阳性结果，使用治疗哮喘的药物可以缓解咳嗽，这也哮喘。