孩子总尿床？家长别盲目找寻“特效药”，也不存在特效药，而该检讨一下是否让宝宝紧张焦虑了？是否排尿训练方式不恰当？

　　嘟嘟快7岁了，聪明活泼，长得非常可爱，但是有一个毛病却让家人非常郁闷——到现在，嘟嘟还是差不多天天尿床。妈妈带着嘟嘟看了好几次医生，有的说是缺少微量元素，有的说不用刻意理会，再长大一点就好了，这让嘟嘟妈妈很是焦急，到底是什么原因造成的，有什么方法治疗？

　　广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授说，尿床就是医学上称的“遗尿症”，一般情况下，孩子在3~4岁开始控制排尿，不大会出现尿床问题了。如果 5~6岁以后还经常性尿床，如每周二次以上并持续达6个月，就可以判定为遗尿症。这是一种常见病，在我国，男孩子比女孩患病的概率更高。

　　孩子得了遗尿症，家长会想，孩子是不是得了什么病，该吃什么药才治得好？大多家长有误区，总想找“特效药”让孩子吃一次，尿床就好了，崔其亮提醒道，尿床根本无特效药，家长千万别轻信偏方。

　　孩子患上遗尿症，得分下面两种情况分析：一种是因病引起的继发性遗尿症，这只占很小的比例，治疗好引发的疾病就能好转；第二种为原发性遗尿症，占绝大多数，与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关，需要靠家长耐心地纠正以及心理暗示，根本无需吃药治。

　　心理阴影让孩子尿床

　　孩子的症状：常睡眠状态把尿液排泄在床上，当事人不得而知或在梦中发生，醒后才知道。除尿床外无其它伴随症状，检查不出毛病。

　　这属于原发性遗尿症，也叫生理性遗尿，尿床者的绝大多数都是这种情况，甚至有2～4%的患儿一直持续尿床到成年期。这让家长困扰，更让孩子自尊受损，导 致心理障碍。崔其亮说，这种遗尿确切病因尚不清楚，医学界对遗尿症者进行过研究，发现患者有一些共同规律：比如，若父母都曾为遗尿症患者，他们的孩子便有 3/4几率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的几率患病；遗尿儿童的膀胱容量平均小于正常的50%……但是，研究还发现，绝大多数孩子 的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。解决的方法只能靠家长耐心地去纠正孩子的不良习惯，鼓励培养孩子的好的卫生习惯。记住，这种尿床无需吃药， 也根本没有特效药。

　　广州医学院第三附属医院儿科医师林黎黎提醒，家长可以从以下几个方面获得线索，以便采取针对性措施，这些也是爸爸妈妈们在抚养小孩时应该避免的。

　　心理因素 

　　亲人突然死伤，父母吵闹离异。母子长期隔离或恐惧受惊，均可导致宝宝遗尿。对这类宝宝，家长也要给予特殊关爱。另外，有些宝宝在幼年时没有养成控制排尿 的习惯，一旦尿床便遭责骂，精神总处于紧张状态中，使遗尿症经久不愈。提醒一点，这类心理因素不但可使已有控制能力的儿童重新出现遗尿，还可使少数患儿逐 渐形成习惯，甚至持续至成年。

　　排尿训练不当  

　　家长没给孩子正确的排尿指导也会造 成孩子尿床。有些家长对孩子不闻不问，从不做夜间排尿方面的指导，在孩子夜间有便意时没有及时把尿，会造成孩子尿床；有些家长正好相反，夜里训练过多，如 夜里要叫醒宝宝3～4次，甚至4～5次，结果使膀胱未得到扩张，不能产生明显的尿意，反而尿在床上；有些家长训练过早，如在宝宝几个月时就开始进行训练， 那时宝宝的认知和语言理解能力尚不成熟，不能承受复杂的排尿训练，反因排尿紊乱而尿床；还有的家长采取强迫训练的方式，如夜里把宝宝叫醒排尿，不管宝宝如 何挣扎、哭闹，只要不排尿就不允许离开便盆。这样，使宝宝对起床排尿产生恐惧、紧张心理。

　　其实，宝宝1岁以前由于大脑、神经、肌肉尚未 发育成熟，不宜过早对孩子进行排尿训练，以使用尿布或尿不湿为宜。1～2岁的宝宝已经会有尿意而要排尿了。此时小儿由于膀胱容量小，排尿次数较多，应每2 小时左右给孩子一次排尿机会。对2～5岁宝宝：白天要教会孩子一有尿意，就要主动告诉父母，父母再带孩子去厕所排尿，晚上，仍需要父母叫醒孩子排尿。

　　环境因素 

　　突然换新环境，气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果。这些是家长可以改善的。

　　家长鼓励，孩子康复快

　　那这种原发性遗尿症到底应该如何治疗呢？崔其亮说，这种遗尿症只能通过家长耐心的教育，解释和劝慰来纠正。首先家长要耐心点，让孩子了解遗尿症是暂时的，是可以治愈的，消除精神负担，千万不要责怪，惩罚孩子。家长在帮孩子纠正时需要注意一下日常细节： 

　　为避免孩子夜间熟睡后不易醒，白天应注意不要过度疲劳，中午最好安排一个小时的睡眠时间。 

　　晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。 

　　睡觉前制止孩子过度兴奋，要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。 

　　培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”，还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他，让他在清醒状态下小便。 

　　训练孩子白天憋尿也可作为一种方法，每当出现尿意时主动控制暂不排尿，开始可推迟几分钟，逐渐延长时间。 

　　在纠正的过程中，对孩子时常鼓励能加强他们的信心，起到事半功倍的作用。哪一天孩子没有尿床，就给予表扬和鼓励，这样可以增加孩子的积极性。如果家长还是无法纠正，可以上医院儿科请教专业医师。

　　信息时报记者 徐姗 通讯员 葛峰