要保护好自己的心脏，首先要知道心脏疾病的早期信号是什么。如果不知道，就会把病情耽误了。

　　我在门诊遇到一位病人，他说两周前突然感到胸痛，疼了二三十分钟后就不疼了，所以就没有去看病，结果在3天前胸又疼了。听他讲完情况后，我觉得他的心脏问题很严重，叮嘱他立即做一个心电图。一做完，心电图室就把他留下了，说是急性心肌梗死。入院后，病人马上做了冠脉支架介入治疗。该病人对心脏疾病的信号不了解，因此意识不到胸痛的严重性，所以拖了这么久。

　　心脏病最早的信号是胸痛，疼痛产生的原因就是心脏“饿”了，也就是供血不够了，它就以疼痛的形式来提出“强烈抗议”。但是，有的人也感觉不到胸痛。我曾遇到一位病人，来看病的时候只是说胸闷、没劲儿。后来他一化验，尿糖非常高，血糖也非常高，原来他患上糖尿病很长时间了，自己却不知道。糖尿病使他的神经末梢出现了病变，就相当于屋顶上的电线老化了，电流就不容易过去。神经出现问题后，疼痛信号传不到脑子里面去，就感觉不到疼。所以说，当感觉到胸闷的时候，也要想到“可能心脏有问题”，疼痛和胸闷是心肌缺血的早期信号。

　　另一个信号就是乏力。有的人觉得浑身没劲儿，越活动越厉害，休息一下就稍微好一些。遇到这种情况，也要想到心脏问题。它不一定是心脏“饿”了，可能是心脏干不动活了，不能够给全身提供足够的血液，所以就表现为无力。

　　还有一个信号是心慌，医学上叫心悸。心悸有几种情况，一种是觉得心跳加快，一种是心跳不快但感觉快，一种是心跳慢但感觉心脏在跳。所有的这些都高度提示，心脏有问题。心悸在临床上是最多见的心脏病信号。

　　再有一个信号是头晕。去年我收了一位病人，这位病人时不时地晕倒，但是住院后就是查不清原因。我分析应该是心脏的问题。结果给他做24小时心电监测，却发现心脏一点事儿都没有。但是我还是觉得心脏问题可能性大，于是，我就给他做持续心电监测。有一天晚上，他又发病了，晕厥过去，我把心电监控资料调出来一看，在那一会儿，他的心脏最长4秒钟没有跳动，心率大概也就20多次。这个长间歇造成他的脑部供血不足。于是，给他装了一个心脏起搏器。他只要心跳慢了，心脏起搏器就自动启动，他也不会晕厥了。

　　另外，水肿和尿少也是一个信号，并且尿量减少和水肿往往是伴随出现的。如果活动后觉得气短，活动一天后觉得脚肿，就要想到可能心功能不好了。那么，尿量减少不是肾脏的事吗？因为肾脏的血液供应也是靠心脏来供给的，供给充足时才能够形成正常量的尿液。当心脏功能不全的时候，甚至衰退的时候，供给肾脏的血液量减少，尿量自然就少了。尿不出去，肯定就水肿了。

　　因此，当遇到了胸痛、胸闷、心悸、乏力、头晕、水肿、尿少的时候，一定要看看心脏有没有问题。

　　(作者为卫生部中日友好医院中西医结合心血管病中心主任医师)