□伍君仪

　　烟花爆竹、安全事故、生活意外，都可能导致严重的眼外伤。伤者在一只眼失明以后，往往会庆幸人长了两只眼睛，剩下一只好的眼(健眼)还能让光明照亮心灵。然而自然是残酷的，人体免疫系统受到伤眼泄漏抗原的刺激，开始错误地攻击自己的健眼，最后导致双目失明。因此，眼外伤后不可掉以轻心，慎防健眼自毁。

　　●眼外伤后健眼易自毁

　　名著《钢铁是怎样炼成的》一书中，主人公保尔·柯察金于1920年8月19日在利沃夫地区的一次保卫祖国的战斗中，被波兰人的炮弹炸伤右眼。眼球虽然还保留着，但已经完全丧失了视力。到了1927年，“保尔的病情在继续发展。右眼发炎，火烧火燎的，疼得难以忍受，接着左眼也感染了。保尔有生以来第一次尝到了失明的滋味——周围的一切都蒙上了一层黑纱。”

　　广州市红十字会医院眼科主任梁纳介绍，眼球外伤多见于各种意外，例如，被烟花爆竹炸伤眼睛；工业生产中发生安全事故，铁砂被打击后崩进工人的眼睛；调皮的小孩不小心用利器戳伤别人的眼珠……

　　一只眼球遭受严重外伤而破裂后，眼球后段色素膜的抗原就会泄漏，甚至随着血液等流到身体的其他地方，暴露给了自身的免疫系统。免疫系统被激活后开始攻击另一只眼的色素膜，引发弥漫性肉芽肿性葡萄膜炎，又称交感性眼炎。交感性眼炎与伤眼处理不恰当有关，在外伤后4周到几十年都可能发生，一旦发作会对视力有严重影响，其损坏程度甚至比受伤的那只眼更严重。

　　●尽量挽救受伤眼视力

　　因此，梁纳建议眼球严重受伤后需到专业技术水平较好的专科处理，让医生彻底清理污染物质，处理好破损的色素膜，积极使用抗炎和免疫抑制药物进行治疗。如果受伤导致眼球积血、玻璃体脱出、视网膜破裂，应清除积血、泥沙等污染物，做玻璃体手术等修补伤口，恢复眼球的外形，尽量保留残存视力——考虑到交感性眼炎的毁灭性，伤眼这点残存视力可能是在健眼失明后伤者度过残生的依靠。

　　梁纳称，不要轻易放弃修复眼球而将眼球摘除，因为即使摘除受伤眼球，也不能完全避免交感性眼炎的发生。如果在基层医院条件受限，应当积极转送上级医院处理。只有当伤眼确实没有了视力功能，并发生眼压增高、发炎、眼球萎缩、角膜上皮刺激等情况，才考虑摘除眼球，再安上假眼。伤者在受伤眼康复后必须严密观察健眼有无反复的红痛、视力下降等症状，一旦出现就要及时就医。