□付梧

　　正值换季，各大医院的胃病门诊里扎堆出现了胃溃疡患者。小李就是其中一员。小李最近就因为十二指肠溃疡请假在家，烧心、反胃、恶心不说，胃还时不时地疼痛，闹得他晚上也睡不好觉。

　　换季时分气温并不稳定，温度忽高忽低，但有些市民已经提前进入夏季了，早上出门时薄薄一件T恤，中午狂吃冷饮，晚上再吃吃夜市、喝喝啤酒，夜里的休息时间自然就延后了。如此一来不仅生活规律被打乱，肠胃一时间也难以适应食物的变化，再加上休息不当、情绪不良、精神紧张等原因，胃溃疡自然容易多发。

　　肠胃部不适

　　或是胃溃疡的原因

　　一些患者患了胃溃疡却往往感觉不到上腹部明显的疼痛症状，而是以出血等并发症为首发症状，临床上把它叫做无痛性溃疡病。临床上很多人由于不知道自己患了胃溃疡，等到有黑大便或突然消瘦时才到医院检查，很多已出现胃出血、溃疡恶变等严重后果，还有的甚至被夺走了生命。   

　　胃溃疡的产生及轻重与多种因素有关，　除了暴饮暴食、超量饮酒、进食不规律、过食生冷辛辣以外，焦虑、抑郁、情绪低落、过度疲劳、用药不当、气候变化等因素都会诱发消化性溃疡或使病情加重。

　　治疗溃疡病

　　清除幽门螺旋杆菌是关键

　　溃疡病的病因与饮食不当、情绪变化、药物副作用等有关，但幽门螺旋杆菌感染是最重要的因素，也是导致消化性溃疡发生和反复发作的重要原因。消化性溃疡大多伴有幽门螺旋杆菌感染，普通人群的感染率高达30%。幽门螺旋杆菌不根除，则溃疡不易愈合，愈合后也容易复发。而且，幽门螺旋杆菌还是导致胃癌的罪魁祸首。    

　　因此，消化性溃疡患者必须同时服用三联甚至四联的抗幽门螺旋杆菌的药物，根除这个主要的致病因素。服用抗幽门螺旋杆菌药物，必须严格按照医嘱完成疗程，至少进行10~14天的坚持服药。一旦第一次治疗不规范，会导致幽门螺旋杆菌产生抗药性，从而增加治疗的难度，第二次治疗的时间和药量都要增加，根治起来更加麻烦。

　　温馨提示：    

　　胃溃疡可能恶变胃癌，如果出现下列情况，要提高警惕：    

　　1.疼痛性质和规律发生改变。胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后1～2小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质比以往发生了明显的改变，则应警惕为恶变的先兆。    

　　2.用抗溃疡药物无效。虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解。按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是恶变的先兆。

　　3.进行性消瘦。病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，则恶变的可能性极大。

　　4.出现呕血和黑便。病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变。

　　5.腹部出现包块。胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生恶变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压之疼痛。