专家小传

　　洪天配，主任医师，北京大学第三医院内分泌科主任，北京糖尿病防治协会理事

　　近年来，人们逐渐认识到，血糖波动的幅度直接影响到糖尿病患者远期并发症程度。因此，北京大学第三医院内分泌科主任洪天配指出，血糖的监测尤为重要。

　　不同的治疗、不同的糖尿病时期，对血糖监测的频率是不一样的。假如你血糖很高，需要很快把血糖降下来时，可能一天测5次、7次都不嫌多，因为这时既要关注高血糖，也要关注低血糖，测的次数越多越安全。

　　与此同时，洪天配教授指出，我们的血糖监测频率需要个体化，需要根据疾病的类型而定。1型糖尿病的血糖比较难控制，所以监测要比较勤。2型糖尿病监测不必那么勤。但治疗开始时或调整药物剂量的阶段监测肯定要勤一些，等到血糖平稳的维持阶段，监测的频率又可以降低。又比如说用胰岛素、或磺脲类药物，容易引起低血糖，监测就需要比较勤；而用非胰岛素、非磺脲类的药物监测就不用那么勤。

　　1型糖尿病在起始调整胰岛素阶段，按指南说一般至少每天4次；2型糖尿病当血糖接近正常或比较平稳时就不用测那么频繁；但若用了胰岛素治疗，1天注射1次胰岛素的人至少每天要测空腹血糖，就诊前一天要测4—5次的血糖；如果注射两次胰岛素的人至少要测早餐前和晚餐前的血糖，当然最好测4次，早晚餐前餐后；打四次胰岛素那每一餐前都要测血糖，甚至夜间还要加测1次血糖。▲

　　(陈卓)