□龚岚

　　慢性结膜炎是眼科常见病，可由急性结膜炎治疗不当演变而来，也可直接表现为慢性炎症过程(被某些毒力不强的细菌感染后)，主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩、眼睑沉重、视疲劳等。生活中，不少人每当出现眼痒、眼红等不适时，总想到是“慢性结膜炎”。实际上，眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加区分地全都按慢性结膜炎来治疗，肯定会出错。    

　　◆干眼症与慢性结膜炎 

　　相似症状：长时间眼分泌物增多、结膜充血。 

　　慢性结膜炎的主要体征为眼分泌物增多和结膜充血。分泌物不多，为黏液性。晨起时，眼角有分泌物。白天，眼角可见白色泡沫状分泌物。结膜充血主要为睑结膜充血，炎症持续日久者，结膜可变厚，但无瘢痕及血管翳。 

　　最常见也最容易被误诊为慢性结膜炎的疾病是干眼症。与慢性结膜炎一样，干眼症也有眼分泌物增多和结膜充血的表现。两者的鉴别需要由临床医生结合患者的病史及专科检查结果(如泪膜破裂时间测定、泪液分泌功能测试等)来判断，不具备相应眼科专业知识的老百姓很难将两者区分开。在此提醒广大患者，如果有长时间眼分泌物增多和结膜充血症状，不要想当然地认为就是患了慢性结膜炎，并自行用药，一定尽早去正规医院就诊。    

　　◆沙眼与慢性结膜炎 

　　相似症状：异物感、干燥和烧灼感。

　　沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在表现上有相似性，都表现为异物感、干燥和烧灼感。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳，反复多次感染沙眼衣原体，会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。 

　　◆过敏性结膜炎与慢性结膜炎 

　　相似症状：眼痒、红、肿。 

　　眼睛奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的共同感受，而慢性结膜炎也常有眼睛痒、红、肿的症状，两者非常容易混淆。过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏免疫反应。常见的过敏原包括：花粉、尘螨、毛发等。治疗过敏性结膜炎首选抗过敏眼药，与慢性结膜炎的治疗方法完全不同。临床上，因眼痒去医院就诊，结果被误诊为慢性结膜炎的过敏性结膜炎患者很多。尤其是常年过敏性结膜炎患者，因长期得不到正确治疗，不适症状一直持续存在。

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　　决定慢性结膜炎疗效的3个因素

　　1.消炎眼液要选对。

　　不同的抗生素眼液有不同的抗菌谱，只有针对病因用药，才能达到最理想的治疗效果。有些患者未经医生指导，盲目选用抗生素眼液，不仅不能达到抗菌消炎的治疗效果，反而容易导致细菌耐药，加重病情。

　　2. 用药方法要正确。

　　要彻底根治慢性结膜炎，必须坚持规律用药，并用足药量和疗程，即必须遵循“适量、规律、全程”的用药原则。切忌间断用药、擅自停药。

　　3.刺激因素要消除。

　　慢性结膜炎之所以难以根治，除用药不规范外，还与某些刺激因素未得到及时消除有关。患者在治疗过程中，应尽量避免接触各种不良刺激物，如粉尘、化学烟雾等。此外，还应注意改变不良生活习惯，保证充足睡眠。