□田雨燕

　　目前最常用的诊断脂肪肝的方法是超声。有没有更简便、有效的方法能预测一个人患脂肪肝的风险呢？有。

　　“体质指数”预测：有效，但有例外 

　　脂肪肝的病因很多，最常见的是肥胖、高脂血症等。其中，肥胖与脂肪肝的关系最密切。目前常用的诊断肥胖的指标是体质指数(BMI)，即体重(千克)除以身高(米)的平方。BMI<23为正常，23≤BMI<25为超重，BMI≥25为肥胖。很明显，人越胖、体重越重，BMI越高。然而，“BMI”有时并不能十分准确地反映一个人的肥胖情况，尤其是四肢消瘦、肚子大的腹型肥胖。生活中，常常会遇到这样的情况：BMI高(大胖子)的人没有脂肪肝，BMI不高(不胖)的人却有脂肪肝，这是为什么呢？若仔细观察，你可能会发现，BMI高却没有脂肪肝的大胖子虽然体重很重，但脂肪主要沉积在四肢，肚子相对较小：而BMI不高、看似不胖却患有脂肪肝的人，虽然四肢消瘦，但往往有“将军肚”，即脂肪主要堆积在腹部。

　　“腰臀比”预测：最有价值 

　　研究发现，与皮下脂肪含量增加的外周性肥胖相比，腹型肥胖(中心性肥胖)能更准确地反映脂肪肝的有无及其严重程度。体重正常的腹型肥胖者也具有较高的脂肪肝患病风险。也就是说，要预测脂肪肝，“腹型肥胖”比“肥胖”更有价值。

　　目前，用于诊断腹型肥胖的指标主要有两个：一个是腰围，另一个是腰臀比。男性腰围≥85厘米、女性腰围≥80厘米，可以诊断为腹型肥胖。腰臀比是腰围与臀围的比值。腰围大，说明脂肪主要堆积在腹部：臀围大，多提示下身肌肉发达。腰臀比越小，脂肪肝的患病风险越小；腰臀比越大，脂肪肝的患病风险越大。男性腰臀比≥0.9，女性腰臀比≥0.8，可诊断为腹型肥胖。提示具有较高的脂肪肝患病风险，应及时去医院就诊，做进一步检查，以便早期诊断，早期采取干预措施。

　　由于腰围受身高的影响比较大，而“腰臀比”不受身高干扰，能更精确地反映腹型肥胖的程度，对脂肪肝的预测价值也更大。