医学指导/广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任 林丽珠  文/陈壮忠 张秋霞

　　“怎么会是这个病，怎么会是这个病？”面对眼前的检验结果，身为公司高级白领的朱小姐站在医院门口喃喃自语，怎么也不相信是这个病。

　　原来从五年前开始，朱小姐就出现全身皮肤瘙痒，尤其是双腋下和足底，一到晚上就开始出现瘙痒，刚开始朱小姐不怎么注意，后来逐渐加重。朱小姐以为是脚气，自行购买了皮肤药外涂，效果不理想，也断断续续看了不少皮肤科医生，但效果还是不理想。今年朱小姐自觉左侧腋窝很不舒服，到医院检查，医生摸到一个肿大的淋巴结，建议朱小姐做一个全面检查———CT和淋巴结活检，谁知道病理结果确是“弥漫性大B细胞淋巴瘤”。朱小姐愣住了，“怎么会是淋巴瘤来的？怎么我一点感觉也没有？”其实，皮肤瘙痒可能就是淋巴瘤的早期讯号！

　　警惕皮肤瘙痒等早期症状 

　　淋巴细胞、淋巴组织在人体分布广泛，因此发病时症状可能多种多样。因此，不可忽视一些身体的“普通小病”，对于早期症状的警惕和及时就医检查十分重要。

　　“国外医学文献阐述，瘙痒与内脏恶性肿瘤关系密切。原因目前不明，推测可能是肿瘤组织细胞会产生组胺及一些生物活性物质，这些物质随血液循环到达皮肤后，刺激皮肤的感觉神经末梢，引起不同程度的皮肤瘙痒，尤以发病初期表现明显。皮肤瘙痒属于淋巴瘤的B类症状，有数据显示，有16%-30%恶性淋巴瘤的患者，尤其是女性患者，会出现不同程度的皮肤瘙痒。”广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科林丽珠教授说。

　　林丽珠教授总结了淋巴瘤可能出现的典型早期症状：长期发热(不明原因发热1周以上)、盗汗(夜间睡眠后出汗)、不明原因的体重减轻、皮疹、皮肤瘙痒；或者有浅表淋巴结的肿大，包括耳前、枕骨后、颌下、颈部、锁骨上、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝等，如在这些地方发现有比较明显的肿硬结节，感觉“皮肤上长了个包”，而且往往是不痛的，应该及时到正规医院就诊，进行相关的检查。除此之外，一些比较特殊的淋巴瘤，病人会有腰背痛、乏力的感觉、皮肤瘙痒等，所以有此类症状也应及时检查身体，关注自己的健康状况。

　　心理压力过大也会诱发

　　淋巴瘤病因很多，常见的病因包括：病毒感染，如EB病毒、HIV病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、人类T细胞淋巴病毒-1等；化学毒物，如染发剂、有机氯(如接触此物较多的林业工人等)；免疫抑制人群：如风湿病患者、接受激素替代治疗或化疗病人、器官移植的病人等；细菌感染：如幽门螺旋杆菌感染引起的胃粘膜相关性淋巴瘤。 

　　“现代人的生活状态也是不可忽视的引起淋巴瘤的重要因素。比如心理压力过大、生活不规律、食物污染、饮酒吸烟等不良嗜好等，造成身体抵抗力降低，可能是淋巴瘤发病的重要诱因或病因。”林丽珠教授说。 

　　对于高度侵袭性淋巴瘤，目前的治疗方案就是采用联合化疗，部分患者需要进行造血干细胞移植，治疗过程中配合中医药治疗，副作用减少，疗效更明显。淋巴瘤的治疗和预后，跟其自身的身体状况、对化疗的耐受程度、经济状况、心理承受力、心理状态有密切关系，特别是早发现早治疗，非常关键。 

　　“由淋巴瘤等肿瘤所导致的痒，与一般的痒是有区别的，其特点是：平时无瘙痒史而突然发生顽固性的全身痒，皮肤表面一般看不到任何变化，仅仅是难以忍受的剧痒；与气候变化无关，用任何止痒药物均无效，但瘙痒严重程度及持续时间与肿瘤有关。”林丽珠介绍说。

　　“以前没有患过皮肤病的人，在没有药物过敏、食物过敏及其他因素刺激时，突然发生持续的、剧烈的皮肤痛痒时，或是皮肤原因不明的持久性瘙痒，不能一抓了事，应尽早查明，及时诊治，排除疾病可能，以免耽误病情。”林丽珠提醒，淋巴瘤是相对预后良好的肿瘤，经过正规积极的治疗，还是能控制好的，千万不要讳疾忌医。