□ 李娟 李鹏 湖北省襄阳市中医医院
膝关节骨性关节炎,又称退行性关节炎、增生性关节炎等。膝关节疼痛是本病患者的常见主诉,其早期症状为上下楼梯时疼痛发作,尤以下楼梯为甚,呈单侧或双侧交替出现。晚期可以发展到膝关节变形,活动受限,严重的影响生活质量。国家重点中医专科——襄阳市中医医院下肢骨科经过数十年,通过对上万例膝关节骨性关节炎的治疗,总结出以下一套简便易行、疗效明确的治疗方案:
1.对于早期膝关节骨性关节炎,采用中药熏蒸、局部理疗、指导功能锻炼,配合自行研制的壮骨胶囊口服,能达到良好的治疗效果。
2.对于中期膝关节骨性关节炎,先行膝关节镜微创手术,这是一项比较安全实用的新技术,具有痛苦小、并发症少,恢复快,疗效显著的特点。仅需在膝关节前侧打2个约0.6厘米的小眼,就可以对关节内增生的骨质、滑膜,受损的软骨、半月板给予清理、修整,力求恢复膝关节的正常生理形态。术后再配合关节润滑剂(透明质酸钠)注射,辅助中药熏蒸、局部理疗,口服中药补肾健骨等,即可达到理想的治疗效果。
3.对于晚期膝关节骨性关节炎,由于膝关节变形,关节内结构破坏严重,患者会产生严重的疼痛不适,并影响行走功能。此时可给予膝关节表面置换手术,完全去除膝关节表面的病变组织,如同装牙套一般,植入人工关节,恢复膝关节正常的生理结构及功能,从而使患者彻底脱离拐杖,恢复正常的生活。
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