专家小传
郭启煜，主任医师，教授，医学博士，海军总医院内分泌科主任，擅长甲状腺、肾上腺、垂体等分泌性疾病、糖尿病。

　　胰岛素作为一项治疗糖尿病的“利器”，为不少糖友带来福音。不过在实际治疗中，很多患者却对胰岛素的使用存在着顾虑和疑惑。但不管怎样，以下十类人群必须及早使用胰岛素，才能更好地控制病情。

　　1.1型糖尿病患者必须及早、终身使用。患上1型糖尿病，病人自身胰岛β细胞功能会受损，胰岛素分泌绝对不足，因此必须通过注射的办法向体内补充胰岛素。

　　2.新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖者，可以使用胰岛素进行强化治疗，目的是为了让患者的胰岛β细胞休息一段时间后能更好地分泌胰岛素。

　　3.2型糖尿病患者在调节生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍未达到理想标准，应开始口服药物和胰岛素的联合治疗。

　　4.患者肝肾功能不好，不能使用口服降糖药治疗。

　　5.患者出现严重的急性并发症或应激状态时，需临时使用胰岛素度过危险期。如出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等。

　　6.糖友出现不明原因消瘦或本身很瘦的，要尽早使用胰岛素治疗，可恢复体重。

　　7.出现严重慢性并发症的，如糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等，要尽快使用胰岛素控制病情。

　　8.一些患者因胰腺疾病(如严重的胰腺炎、胰腺创伤等)，而导致胰岛素严重缺乏的患者，必须使用胰岛素控制血糖。

　　9.患妊娠糖尿病的女性。某些口服降糖药物可能会危害胎儿的健康，因此在妊娠期、分娩前后和哺乳期，如果血糖单靠饮食控制无法达标时，要用胰岛素进行治疗。

　　10.合并其他疾病的，如冠心病、脑血管病、肝病等。▲

　　(海军总医院内分泌科主任郭启煜)