■ 福建省第二人民医院主任医师 陈美华

　　夏天气温升高，不少高血压患者都有这样的疑问，夏天能不能减少用药。

　　血压达标、无合并症者可适当减药

　　一般来说，夏天由于天气炎热，汗出较多，人体的整个血容量会减少，对血管壁的侧压就相应地减小了，血压就会相应地下降，所以利尿剂可以适当减量，以防加重人体的电解质、水分的排出，避免脱水及电解质丢失。当然，减药一定要根据个人的实际用药情况、个体差异综合慎重施行。合并有心脑肾疾病的高血压患者则要慎重对待减药。因虽然由于天气原因，血压在夏天会降下来了，但动脉硬化还存在，很可能因为减药不当，加剧动脉硬化，带来不良后果。如果血压较长时间达标且无心脑肾合并症，可以考虑减少一种药或减少药量，如原来三联治疗可以减为二联治疗，或者某种降压药原来一天一粒可考虑改为一天半粒，减药后药量仍要维持血压达标水平。因此，一定要在熟悉、了解你病情的医生指导下减药。

　　无症状的高血压更可怕

　　高血压患者一般会出现头晕、烦躁、耳鸣、疲倦、失眠等症状。不过，也有一些患者血压虽高，却无这些不适症状。这种类型患者的血压一般呈阶梯状缓慢上升，由轻度到中度再到重度，患者能够对这种缓慢升高的血压逐步适应，所以即使血压已很高，也没有任何症状和不适。但这种无症状高血压潜在危险更大，平时身体看起来一点问题也没有，但是在某一个时间，高血压可能突然无声无息地袭击，所以高血压又有“无形杀手”之称。

　　夏天，天气炎热，人较为烦躁，交感神经兴奋，心率增快，此类患者没有降压药物的保护，更容易引发血压波动。对付无症状高血压，最好的方法是尽早预防。具有高龄、血脂异常、肥胖、心脏病等高危因素的人，都应该在家中常备血压仪，一个月或两个月就系统监测一次血压，尽量全天候监测，比如，早晨、下午、傍晚，一旦发现血压升高，及时就诊。

　　中西医结合可有效对付一些高血压

　　1988年，卫生部药政局为了有利于对高血压的研究，统一制订了中药治疗高血压临床研究指导原则，将高血压病的中医辨证分型确定为：肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰浊雍盛或兼瘀血四个证型。每一证型都有具体表现，如肝火亢盛型的临床症状为头晕头痛，痛时引及筋脉抽搐跳动，耳鸣如潮，面赤气粗，口苦口干，急躁易怒等。中医将高血压病分型后，然后对症辨证施治。