作者：邱华艳

　　生活中很多耳熟能详的东西，人们对它却未必了解，比如这次单位查体，很多同事都被扣上了高血脂的帽子，那么高血脂到底是什么？我们请南开医院心脏科主任党群为我们解读高血脂的有关问题。

　　血脂是血液中的脂肪类物质的总称，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，在血液中以“脂蛋白”的形式存在。

　　1. 老百姓常说的高血脂，到底是哪一项高？

　　从诊断上，高脂血症有高胆固醇血症和高甘油三酯血症。高胆固醇血症有导致动脉粥样硬化的风险，而高甘油三酯血症与动脉硬化的关系没那么紧密。很多人在看到体检报告上甘油三酯一项偏高时，就以为自己血脂不正常，需要降脂调脂，这是不对的。导致甘油三酯偏高的原因多是外源性的，过后就会恢复正常。此外，体检报告上正常也不是说就没事，血脂有非常明显的个体差异，不同人要求控制的范围不同。一般来说，高胆固醇需要处理，甘油三酯高也许就不要紧，需要医生诊断是否需要处理。

　　2.高血脂危害大吗？

　　血脂过多，会在血管壁上沉积，逐渐形成 “动脉粥样硬化”斑块，使血流变慢，严重时血流中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。危害不小。

　　3. 血稠就是血脂高吗？

　　血液黏稠度与血脂高没有直接的因果关系，它是受很多因素影响的物理性指标，比如，同一个人在天冷的时候血就会稠一点；早晨起来没喝水就比喝了水血黏度高一些，此外，血糖高也可能导致血稠。

　　4. 不吃或少吃含胆固醇食物，就能防治高脂血症吗？

　　控制饮食是防治高血脂症的重要环节；但控制饮食并不能保证不得高脂血症。因为体内胆固醇10%是来自食物，90%通过身体合成，饮食的作用不是具有决定性的。代谢紊乱的人只吃素食，也可能会胆固醇过高。

　　5. 吃保健品能调脂吗？

　　不能。各类补品、保健品，不是药品，没有治疗作用。所谓“调血脂”事实上是没有降脂效果的。

　　6 。“洗血”能治高血脂吗？

　　不能。人体内的胆固醇不是静止不动的，它会转化、平衡，只要你的代谢系统有问题，它可能还会恢复原态。目前正规的医院并没有开展任何“洗血脂”的项目。

　　7. 高脂血症能治愈吗？

　　这是有可能的。非家族史病人在调脂治疗一段时间后，确实有人可以完全摆脱药物。当然这也是因人因情况而不同的。

　　8.降血脂三大法宝：调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗

　　调节饮食结构需要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，选用低脂食物，增加摄入水果、蔬菜、面包和谷类食物。具有降血脂功能的食物有大蒜(每天早晨空腹吃糖蒜一到两个)、生姜、茄子、山楂、黑木耳等。

　　改善生活方式包括：减肥、戒烟、控制酒精摄入、增加有氧运动。

　　药物治疗不仅能降低血脂，同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。目前最有效的调整血脂的药物是他汀类和贝特类。