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医生提示长期用嗓过度易患咽喉息肉

  前不久有报道称,主持人杨澜主持完“中国达人秀”的节目后,因咽喉息肉严重,被医生严令“息音”,7月8日返回北京后接受治疗。咽喉息肉是怎么回事?耳鼻喉科专家介绍,咽喉息肉主要和长期用嗓过度有直接关系,此病症可防可治。

  受访专家/广州军区广州总医院耳鼻喉科主任 汪建

  文/羊城晚报记者 余燕红 

  通讯员 胡庭彩 银春林

  咽喉息肉与职业有关

  据广州军区广州总医院耳鼻喉科汪建主任介绍,咽喉息肉是一种常见的咽喉疾病,直接发病原因和用嗓时间过长、过强,或用挤压喉部方式使音量增加等有关。如教师、歌手、推销营业员、经理、法学家、军队指挥官、党政官员等,都需要长期用嗓。相对而言,这类群体更容易患咽喉息肉。

  除此之外,在温度过高或过低,在有穿堂风、音响效果差的环境里用嗓,声带负荷大或呼吸不当,不注意嗓音的保护和卫生、空气质量差等,同样也可成为咽喉息肉的诱因。尤其是从事酒吧、广场主持、婚庆司仪等职业者,因为高强度用嗓,患病的概率也比较高。

  专家认为,一般从事职业性嗓音工作者,在10~12年后均会出现咽喉息肉。同时,其他一些全身性疾病会加重病症的发作,尤其是上、下呼吸道与肺部的感染性疾病,内分泌功能失调等。

  症状不多诊治不难

  汪建解释,咽喉息肉的症状并不多,主要局限于声带,表现为用嗓后声音嘶哑、咽喉部不适或有异物感。患者可以根据音质的变化、嘶哑的程度,来判定咽喉息肉的大小、形态和部位。一般来讲,轻者主要表现有间歇性声嘶、发声易疲劳、音色粗糙、发高音困难等情况;重者就会出现声音沙哑,甚至失声、呼吸困难和喘鸣等症状。

  从平时的喉镜检查发现,会经常在声带游离缘前中份有表面光滑、半透明、带蒂如水滴状的新生物,息肉多呈灰白或淡红色,也有紫红色,大小如绿豆、黄豆,一般在咽喉单侧比较多见,也会在两侧同时发生。

  在临床诊治中,根据用嗓职业病史临床症状、间接喉镜或纤维喉镜检查即可确诊。汪建说,如果患者已经发生了声带息肉或较大的声带纤维性结节,便要考虑做手术切除,较小的病变只需要做支撑喉镜下显微术。从内科治疗手段来讲,最重要的是休声,如果无效,再用含有抗生素、糖皮质激素混合的药物雾化吸入,也可服用对喉部有消炎、清嗓的中药。同时,理疗、针刺、喉部按摩,以及喉部滴入抗炎药物均有一定疗效。

  汪建说,出现咽喉息肉症状时,并不能说完全不能从事嗓音工作。一般的急性期及时保证嗓音的休息和治疗,恢复后效果比较明显。如果疗效并不理想,可考虑暂时调换岗位2个月。如果经6个月的休声和治疗均不见好转,而声嘶重、工龄长、年龄偏大,那么建议从事非职业性用嗓的工作。

  Tips

  咽喉息肉以预防为主  

  汪建提醒,由于咽喉息肉很大程度上跟职业有关系,所以最重要的还是早期预防,预防措施包括:

  1.增强嗓音保护意识:在上呼吸道感染、用嗓费力、变声期、月经期不宜职业性用嗓。在太冷、太热、噪声很大和空气污染严重的环境最好少用嗓。

  2.正确掌握发音技巧:避免用嗓过强或时间过长,更不要滥用和误用嗓音,如初学声乐者一定要在教师指导下科学练声。

  3.积极治疗诱发病根:如急、慢性鼻炎及鼻窦炎、扁桃体及咽部炎症等,应该及时到医院就诊,避免诱发咽喉息肉。

  4.戒除不良生活习惯:如抽烟、饮酒、长期熬夜等,加强运动,尽量少食咖啡、浓茶、辣椒、冷饮、巧克力等。

  5.出现症状尽早治疗:职业性用嗓者应定期进行检查,以早期发现声带病变及早期治疗。

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