●浙江省平阳县凤巢卫生服务中心 陈日益

　　服药方法不对会造成药效大打折扣，因此，服用方法(如一日几次、饭前饭后以及剂量多少等)除了一定要遵照医嘱外，还应注意，服药时用水的温度高低对一些药物的疗效也有影响，尤其是以下几类(种)常用药物，千万不能用热水(一般指60℃以上)送服。

　　助消化酶制剂  如常用的有胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口服溶液、胰蛋白酶、多酶片、酵母片(食母生)等，此类药中主要含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶。酶是一种活性蛋白质，遇热后易凝固变性，失去应有的催化剂作用，使助消化功能大大降低。

　　止咳糖浆  为复方制剂，即将止咳药溶解在糖浆中。一方面，糖浆覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成一层保护性薄膜，能减轻黏膜炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽；另一方面，止咳药吸收后直接发挥镇咳作用。若用热水冲服，会稀释糖浆而降低黏稠度，使黏附在黏膜上的糖浆减少，不能形成保护性薄膜，从而使止咳糖浆药效大打折扣。

　　维生素C  维生素C生理功能有：促进骨胶原的生物合成，利于组织创伤口的更快愈合；促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢，延长肌体寿命；改善铁、钙和叶酸的利用；改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢，预防心血管病；促进牙齿和骨骼的生长，防止牙床出血；增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力。但它是水溶性制剂，很不稳定，遇热后易丧失活性。

　　活菌制剂  常见的有复合乳酸菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等。这些药物中所含的活菌对温度比较敏感，热水可直接将其杀灭，从而失去治疗作用。因此，含乳酸杆菌等活菌类药物也不宜用热水送服。

　　胶囊型药物  现在胶囊剂型药物非常多，如常见的伤风胶囊、诺氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊、鱼肝油丸、维生素E胶囊、藿香正气胶囊等。胶囊是由明胶制成的，易溶于胃酸，对人体无害。而装入胶囊的药物大都对胃黏膜和食道有刺激，或者易被消化液分解破坏，有的则是缓释胶囊，完整吞服后才能使药物剂量均衡释放，发挥最佳药效。热水送服会使胶囊快速溶化，胶囊皮极易粘在喉咙或食道里，从而减弱或失去了胶囊剂应有的作用。

　　为了充分发挥上述药物的疗效，人们在服用时，应该以温开水(以口感有点暖为宜)或凉开水(25℃左右)为宜，尽量避免使用温度过高的水。特别是在服用止咳糖浆类药物时，还要注意少喝水，以尽可能延长药物在发炎的咽部停留时间，从而起到最大的疗效。