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突发头痛及视力下降应警惕脑动脉瘤

http://www.sina.com.cn  2011年09月20日10:33  中国中医药报

  23岁的山西女孩阿芬因脑内巨大动脉瘤导致左眼失明,脸面部萎缩,日前在北京三博脑科医院通过颅内外动脉搭桥手术成功切除肿瘤。

  阿芬5年前开始出现左眼看东西模糊,闭眼休息下便可缓解,以为是近视程度加重。当时,每年近视的度数都会增加100度以上,偶尔会出现头疼,但不剧烈,觉得很正常,也就没引起多大的注意。”

  通过脑血管造影检查,阿芬患的是左侧颈内动脉眼动脉段巨大梭形及球形动脉瘤,处于颈内动脉海绵窦段及眼动脉段。该院神外三病区张永力主任表示,巨大动脉瘤(直径超过2.5cm)还可以压迫周围的神经血管,造成神经功能障碍。阿芬的失明就是因为眼动脉段巨大动脉瘤压迫视神经所致。

  因为动脉瘤体积巨大,神外三病区组织专业的团队,采取较高的手术技巧进行颅内外动脉搭桥手术。

  动脉瘤的形态分为两种,一种是囊性动脉瘤,有动脉瘤颈,可以通过手术夹闭或血管内栓塞;一种是梭形动脉瘤,没有动脉瘤颈。阿芬的动脉瘤属于后者,无法通过手术夹闭,必须进行颅内外动脉搭桥术。颅内外搭桥手术,是取自体动脉,一般是上肢的桡动脉,通过开颅手术,将颅外的颈外动脉和颅内的动脉相连,这样通过改道,防止动脉瘤远端血管供血的脑组织缺血,导致脑梗死。可以将动脉瘤两端结扎孤立,使动脉瘤内血栓形成,将脑出血的风险消灭。

  张永力主任提醒,类似阿芬这样的情况,要是能及早发现,及时治疗,完全是可以避免导致神经萎缩和失明的。动脉瘤的主要症状是蛛网膜下腔出血和颅神经麻痹,如果出现突发头痛、呕吐、昏迷、视力下降、眼皮抬不起来等症状,一定要警惕,及时到专业医院检查。动脉瘤的主要危害是颅内出血,病人可以突然昏迷甚至死亡。 (程丹丹)

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