咳嗽、喘憋伴泛酸、烧心30多年

　　一直按哮喘治疗效果不佳

　　52岁的王先生来自山西，咳嗽、喘憋伴泛酸、烧心的症状有30多年了。王先生说，30年前他在一次运动时突发咳嗽、气短，休息后有所缓解。但几个月后症状又复发了，还伴有活动后气喘，平躺时出现泛酸至咽部，伴烧心、呛咳、胸闷，咽部发紧，在当地医院诊断为支气管哮喘，他多次到多家国内知名医院诊治，平均每年住院两三次，每次医院都是给予抗感染、解痉平喘、吸氧等治疗，但效果均不好。为了治病，他耗尽了家产。王先生说，每天体会着这种生不如死的感觉，有时真想一死了之，彻底解脱。后来他看到媒体上报道胃食管反流可以引起哮喘，感觉自己的症状非常符合，就到指定医院办理转院手续，结果碰了一鼻子灰，因为从主治大夫到医院院长都不认为手术能治疗哮喘，最后没有转成。

　　几经周折，王先生拿着四处借来的钱，找到现任郑大四附院血管外科、胃食管反流中心的副主任季锋博士，希望季博士能治好他的病。

　　住院后，王先生的检查结果显示：胸廓无畸形，双肺叩诊呈清音，两肺呼吸音清，未听见干湿性罗音。胸部X片显示：心肺膈未见明显异常。24小时胃食管pH监测显示：低位病理性酸反流，中度。食管动力检测下食管括约肌压力低于正常。胃镜显示：反流性食管炎，食管裂孔疝。

　　随后，季锋博士为其进行了腹腔镜下胃底折叠术，手术后，王先生的咳嗽、咳痰、喘憋和泛酸、烧心的症状完全缓解，声音嘶哑明显减轻，顺利出院。当王先生回到家中时，被眼前的一幕惊呆了：原来，为了欢迎他康复归来，家里张灯结彩，气氛像过年一样。

　　3个月后随访，王先生的症状一直没有复发，每天可散步两公里，已经正常上班，完全恢复了健康。

　　除了泛酸和烧心，胃食管反流病还有多种表现

　　可能有人要问了，王先生明明是呼吸道的疾病怎么成了消化道的问题呢？这就要说起一个似已知晓却并不真正被了解的疾病——胃食管反流病。季锋博士介绍说，胃食管反流病的典型症状是泛酸和烧心，但很多患者表现不典型，这些不典型症状主要有以下几个方面： 

　　1.胃肠道表现：①表现为打饱嗝，食物反流到嘴里，常发生在饭后。②表现为上腹饱胀不适，餐后早饱，恶心呕吐，和吃饭有关。

　　2.胸骨后疼痛：发生在胸骨后或剑突下，严重时剧烈刺痛，有时像心绞痛发作。有些患者伴有胸闷、憋气、气短和心悸，甚至早搏。

　　3.吞咽困难：部分患者有吞咽困难，症状时好时坏，不管吃硬食还是软食均可发生。少部分患者因食管狭窄出现持续性进行性加重的吞咽困难，部分伴有吞咽疼痛。

　　4.咽喉部症状：表现为嗓子干、痒、痛、声音沙哑、咽喉部有异物和咽喉部吞咽困难等。

　　5.呼吸系统症状：可表现为慢性咳嗽、憋喘、喉痉挛、打鼾、睡眠呼吸暂停等，易误诊为慢性咽喉炎、支气管炎、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征，有些患者甚至出现肺纤维化。

　　6.鼻部症状：类似过敏性鼻炎发作，表现为打喷嚏、流鼻涕和鼻塞，晨起时或接触冷热空气易发作，有时与进食有关。

　　看了这些，你也许就明白哮喘除了过敏引起外，胃食管反流病也会从中作怪。疾病会跨系统跨专业发生，而病人往往只去看一个专业，如果医生也没有跨专业的思维，误诊也就不奇怪了。