钟南山提醒您：您有木有感觉透不过气？

　　□陈映平

　　11 月16日是第10个世界COPD(慢性阻塞性肺疾病)日，今年慢阻肺日的主题是：“你感觉透不上气吗？你可能患有慢阻肺！做个肺功能检查吧。”据世卫组织 估计，慢阻肺在全球疾病死亡原因中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。全球每分钟就有5个人死于慢阻肺。慢阻肺具有高致 病、高致残、高致死等特点，严重威胁着公众的健康，由于早期症状不明显甚至没有，公众认知不足，导致很多患者错过了最佳治疗时机。

　　钟南山院士指出：“年龄超过40岁，有长期大量吸烟史或者有环境有害物质接触史，经常咳嗽、咳痰、气短的人，有可能患上了慢阻肺，应及时做肺功能检查。”

　　◆感觉气促“没气”时 肺功能已减50%以上

　　据 钟南山院士介绍，COPD是一种慢性气道炎症性疾病，主要是气道和肺部的炎症引起气道和肺部结构的改变，最终出现不完全可逆的气流受限，导致患者出现咳 嗽、咳痰、透不上气等症状。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴，主要累及肺脏，但也可引起全身多种合并症。

　　哪些人 需要高度警惕呢？如果你有长期大量吸烟史或者有环境有害物质接触史，并有咳嗽咳痰、气促或呼吸困难(上下楼梯、跑步追车时感觉透不过气，这是慢阻肺的典型 症状)、喘息胸闷症状之一，可能你已经是慢阻肺的患者了，马上到医院做个肺功能检查，医生会为你检查第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量 (FVC)，如果FEV1/FVC比值＜0.70就可以诊断为慢阻肺。这项检查简单、无痛，几分钟内就可以完成。

　　◆预防：远离污染环境

　　钟 院士说，门诊发现，一般在灰霾天，呼吸道病人来看病的会比平时多出5%~10%。所以要是大气污染不解决、二手烟不解决，慢阻肺问题就不能解决，这个病不 能单独靠调整生活方式解决。此外，必须要很好地改变二手烟的问题，当然是不要在公共场所吸烟，包括在室内吸二手烟都会对健康有影响。目前可以明确的是吸 烟、粉尘、空气污染或生物燃料等会刺激呼吸道发生炎症反应，慢阻肺的炎症是一种非特异性的炎症反应，这种非特异性炎症是进行性发展的，而且非常隐蔽，三分 之一的患者没有任何症状，很容易被忽视，从而错过治疗的最佳时期。当患者出现气急、呼吸困难等明显症状时，往往已到了疾病的中晚期。

　　钟 院士介绍，在中国，慢阻肺患者中三分之二处于早期阶段，但由于症状不明显，大众认知率低，这一阶段漏诊率也最高。吸入糖皮质激素与支气管扩张剂是目前最有 效的抗炎支扩的治疗方法，慢阻肺患者应该及早戒烟、坚持日常用药、每年接种流感疫苗等，通过上述的综合治疗措施，可有效延缓慢阻肺的疾病进展，提高患者的 生活质量，最终减少死亡率。