各位新浪网友，大家好！

　　主持人：亲爱的新浪网的网友，大家好！欢迎大家收看新浪健康频道《名医堂》节目，我是主持人王莹。今天我们非常高兴请到北京同仁医院眼科副主任卢海主任，欢迎您卢主任！我们的网友打个招呼。

　　卢海：各位新浪的网友，大家好！春节好！

　　主持人：卢主任也特别在这里提前问候大家春节了，因为大家知道春节马上就要到了，但是我们今天谈的话题似乎有点沉重一些，因为我们聊的是春节期间燃放烟花爆竹被炸伤之后应该怎么处理，先问一下卢主任，在同仁医院往年春节期间被炸伤的案例大概有多少例呢？

　　卢海：北京同仁医院是一个北方地区主要的春节期间烟花爆竹的救治点，救治的特点是主要以眼睛炸伤和颜面部炸伤为主，肢体的炸伤可能更多到一些有骨伤科特点的医院去了。每年北京市的实时统计数据来讲，我们06年禁改限，06年是第一年改为限放，就是特定范围内限制燃放，数字是有上升的，基本上维持在200上下，每年会有轻微的多少的波动。去年同仁医院上报北京市卫生局206名，因为烟花爆竹致伤的人员，中间有170多名都是有眼睛的爆炸伤的。大家可能感觉每年我们放烟花的人那么多，200多似乎好像并不是多大的数字，可是如果能够亲临医院能够见证这个场合，就会知道200多里面牵扯了多少家庭、牵扯了多少人揪心，所以我觉得并不是很少的数字。

　　主持人：虽然我们看到了今天才可以去买烟花，而且各个小区也指定了在小区门外燃放烟花爆竹，但是也不可避免有一些炸伤出现，到底因为什么样的原因，或者说燃放烟花爆竹的时候应该注意一些什么样的问题呢？

　　卢海：烟花爆竹我是这样理解的，既然是爆竹，实际上就是作为一种爆炸物，既然你接触爆炸物了，首先爆炸物就是不安全的东西，只要接触它就有可能致伤，首先我认为就是不安全的一种方式。这么多年来，因为总是在接触烟花爆竹有致伤的病人，可能对这种风俗、对这种习俗，作为一个烟花眼科医生、眼科专家有不同的看法，这是我们过年传统的文化，需要快乐、需要喜庆，快乐和喜庆其实可以通过很多方式获得，比如我们通过一些走亲访友，通过娱乐的方式，都可以获得快乐，但是并不一定用危险的方式。

　　主持人：卢主任，您的意思是您家过年就不燃放烟花爆竹了？

　　卢海：我们家不会燃放烟花爆竹，家里的孩子根本就不会接触，所以根本不允许自己的孩子去接触、去燃放，包括甚至说孩子出于好奇，也不允许他去观看，如果孩子一定要去，我一定要陪同孩子去，给孩子提供足够的保护，看看周围环境，距离远近，有没有不安全的因素。其实往年根据我们的统计还有救治的情况看，我觉得一个非常显著的特点，刚才我说了，只要燃放烟花爆竹就有可能致伤，如果大家通过正规的渠道购买质量合格的，而且严格按照北京市烟花爆竹管理规定，不去购买A类、B类，A类、B类是大规格的礼花或者空中二次爆炸的组合烟花，一旦伤人就不是轻伤，往往就是复合伤或者严重的致伤。

　　主持人：您说的复合伤是什么样的伤呢？

　　卢海：什么概念呢，你可能感觉炸的眼睛伤，爆炸是冲击的扇面炸开了，会伤及病人的眼睛、鼻，整个颌面部，因为同仁医院往年救治的都是颅面部致伤，还有颅脑致伤的，颅内出血的病人都不在少数，所以我们感觉这些年致伤最大的问题就是大规格的、大爆炸力的礼花弹的致伤，是非常大的问题。这种致伤往往是复合伤，伤情很重，救治难度很大，甚至还有致死的，救治难度大，而且救治效果也不理想，摘除眼球的情况也是不容小视的，而且我们也感觉到问题最突出的是这一类。第二类可能相对轻伤，就是买了正规的小的鞭、小的炮或者小的花，往往不小心炸伤了眼睛了，这种情况相对来讲致伤的程度不至于致盲等等。

　　主持人：这种伤治起来一般需要多久呢？

　　卢海：一般到正规的医院或者眼科进行局部的轻伤处理或者小的皮裂伤的缝合，不至于有太大的问题。第三类，特别想在这里说的儿童，每年根据我们统计数据讲，大概有1/4、1/3，大概25%到30%都是未成年人儿童致伤。

　　主持人：这也是可以理解的，因为孩子的好奇心强，而且春节期间放假这种娱乐的心情又比较浓。

　　卢海：儿童我们要知道，第一，首先儿童的危险意识，不像成人对危险有足够的判断，哪些情况是危险的哪些情况是安全的，孩子缺乏这些理性的判断，危险的意识也比较淡，好奇心重，同时机体反应能力也不如成人，所以一旦燃放了致伤机率比较高。而且孩子有的把炮放在玻璃瓶里，你想爆炸物当局限在一个狭小的空间爆炸的威力会放大，而且瓶子一旦爆炸玻璃碎片很多划伤眼睛，最后造成眼内异物非常严重的致伤。这些年不光是我自己的孩子不可以接触和燃放，我们也一直在呼吁是不是能够对儿童，我们知道我们有《未成年人保护法》，已经明确规定孩子不允许接触烟、酒，我们想烟、酒对孩子的影响是慢性的长期的，可是爆炸是立刻致伤，有的玻璃划伤眼球可能终身致盲，孩子今后一生，包括孩子今后心理发育，都会受到影响，所以儿童致伤也是非常大的一类致伤，也是非常揪心的。明年参与救治工作的时候，看到孩子致伤以后家长那种痛苦的表情，尤其当你告诉孩子眼睛可能没有什么救治希望，要做眼球摘除绝望的表情非常让人揪心。

　　主持人：可是这种我觉得是可以社会上有一些呼吁，但是重要的还是家庭教育，我想问您，卢主任，您怎么就跟自己的孩子说你不可以接触他就不接触了，其他家庭的家长怎么去教育自己的孩子？因为孩子好奇心是非常强的，有的时候你越不让他做什么事情他越想做什么事情。

　　卢海：我想我的孩子好教育，因为他接触我的工作的信息会多一些，因为他也知道他自己的爸爸明年大年三十，因为我今年是连续第六年了没有办法回家过年，就是要在急诊那儿参与救治工作，来带班。回来以后也能看到，尤其我告诉他接触的病例，孩子致伤的病例，我心情也特别不好，孩子能感觉到，我想我自己的孩子这方面容易接受这种观点，不要接触烟花爆竹。对于社会来讲，其实烟花爆竹致伤我感觉一个显著的特点，我们一方面再怎么呼吁，可能多数的公众、多数的网友大家不觉得它跟自己有多么近，他觉得这个事情放放炮嘛，过年人之常情喜庆。

　　主持人：尤其没发生自己身上的事情。

　　卢海：但是这个事情不是你小心就能绝对避免的。

　　卢海：我刚才讲的其实还有第四类，自己并不燃放，自己的孩子也不去燃放。

　　主持人：那还有危险？

　　卢海：仍然有危险，因为你所处的环境是这样的环境，不断的有烟花爆竹在放，每年我们都接触这样的患者，自己并没有放，很倒霉就被远处飞过来一个炮以后炸伤炸的血淋淋的，他自己没放啊。

　　主持人王莹：卢主任，那春节就不出门了吗？

　　卢海：出门，但是我每年出门要眼观六路耳听八方，等一会儿，因为有的炮会延时爆炸，有的孩子好奇上去拣拾，有的没响，说去看看，有可能炸伤了，所以身处这样的环境大家要特别小心，尤其当你的孩子出去的时候，一定要特别特别的小心，作为家长，因为你是他的法定监护人，你要尽到监护人的义务，要尽量教育孩子少去危险的地方，去了以后最好能陪同孩子，如果孩子能够放是不是可以大人来放，让孩子观看就可以了，而且观看的时候要看周围环境是不是安全。其实每年很多媒体来采访我，我老是有一个刻骨铭心的例子，说起来自己心里也很痛、很难受。

　　主持人：跟我们讲一讲，我相信您真的这种病例太多太多了。

　　卢海：很多，但是这个孩子确实给我刻骨铭心，每次说起来心里很痛、很难受，因为他太有代表性了、太典型了，如果当时经历现场你会感觉他简直就是那种电影中的镜头，甚至很多人不会相信他是现实中确实发生的事，但是真的是这样一个悲剧或者一个惨剧。这个孩子是一个十五六次的中学生，男孩，小伙子长的很漂亮，很壮。吃完年夜饭，孩子父亲说出去看人放炮，从家里的楼门口出来，二次燃放，二踢脚，他刚一出门就在右眼十公分左右就炸了，整个眼睑就炸开了，眼球就炸坏了，挂了同仁医院的急诊，去看了以后没有希望了。家长还跟我说，你们同仁医院专家水平这么高，求你了一定要把孩子眼睛救回来，我当时跟他讲比如像一个葡萄或者一个西瓜，你破了我可以缝回来，但是像一个西瓜掉地下炸成八半了怎么缝。

　　主持人：你就这么跟病人说的吗？

　　卢海：肯定是当医生不会用冷峻的话语跟家长讲话，春节时期烟花爆竹的致伤基本上就是大喜到大悲，平时致伤还好一些，但是春节就那么喜庆的突然一个致伤，你想一个整个家庭从大喜绝对到大悲。

　　主持人：绝对的冰窟窿了。

　　卢海：对，我也要求我们的医务人员春节讲话的时候，春节值急诊班的时候，要比平时更多的关爱，因为春节大喜到大悲，尤其当告诉他没有希望的时候，当时就跟家长讲这个眼球可能要摘除了，但是那种场景真的像电影当中，当孩子的母亲突然尖叫一声，孩子的母亲一下子摔到水泥地板上，但是孩子的父亲第一反应不是去扶那个母亲，一下就给我们跪下了，给我们磕头，你想一个四五十岁的大男人给我们磕头是什么样的感觉。

　　主持人：这个家庭真的就毁了。

　　卢海：孩子因为十五六岁了，懂事了，孩子的眼睛，如果拍一个电影推一个慢镜头上去，孩子的眼睛特别的木然，一点表情都没有，真的呆若木鸡的感觉。

　　主持人：我想跟您探讨，一方面是生理的伤害，一方面是心理的伤害，这个人真的就改变了。

　　卢海：你想这个家庭，妈妈是那样，爸爸是那样，其实我不是特别愿意提病例，每次说自己心都很痛，对自己是刻骨铭心的刺痛，但是这个病例拿出来就是提醒更多的人不要想烟花爆竹是很小的一件事情，里面确实隐藏着巨大的危险，为了能够保证你的安全，为了能够真正过一个快乐祥和的春节，应该首先脑子里要有很强的足够的安全意识，尽量的远离不要接触烟花爆竹。

　　主持人：所以卢主任我们这样一个时刻讨论这样一个话题，表面上可能不合适宜一些，但是觉得又那么有必要，因为马上春节到了，又是燃放烟花爆竹的时候，大家一定要小心，如果真的要放一定要注意注意再注意。

　　卢海：注意，第一，正规渠道，正规的品种，合适的规格，同时保持一个安全的距离、合理的燃放，同时我觉得像儿童，我强烈建议各位网友和广大的公众，不要让儿童和未成年人接触，一定不要放，就像我的孩子一定不让他接触这些东西。还有，你自己不放，出去行走在马路上一定要注意周围环境，避免这种意外致伤，也挺重要的。

　　主持人：卢主任，刚才您讲到那个少年的案例，他的情况已经很坏了，他能不能再移植假的眼球或者其他的方式？

　　卢海：像这个孩子眼球摘除以后，眼睑也有炸伤嘛，后来做眼整形了，植入了异眼，但是眼整形也不像20年前、30年前，技术上好一些，外观上虽然还有点影响，但是应该来说效果还是不错的。

　　主持人：如果在燃放烟花爆竹的时候发生那种轻微的爆炸伤，家庭应该如何去救治呢？

　　卢海：当然每年我相信不同的媒体，我们也在做这种工作，第一，希望大家不要致伤，当然这个事情我跟大家讲了，还是一个爆炸物，也就是说你可以很可能的预见，就是说只要有烟花爆竹燃放，每年肯定有人致伤，当然我们也希望，当然今年北京市又增加了八类禁放的地点，而且今年市政府明文禁止，五环以内禁止销售A类、B类或者燃放这种的，我们特别会注意今年的伤情，也希望如果执行的好理论上来讲应该是像这种严重的致伤会明显的下降，当然我觉得是再好不过的事情了，但是实际的情况怎么样我们也不敢臆断，但是我们还是会以充足的力量做最大的保证。一旦发生了爆竹伤，不管是轻和重，作为眼科专家我给大家的建议是，还是一定要就近尽快，不要舍近求远，先就近的有救治条件的或者专业的眼科医疗机构去检查一下、看一下，如果是小鞭炮轻微的损伤，处理起来很简单，简单的皮外伤的缝合、清洗、上点眼药就能够解决问题，没有必要非得舍近求远去大医院去，但是这种严重的致伤可能一般的眼科机构就不具备这种救治条件，尤其像我刚才讲的复合伤。我们同仁医院有一个多年来很成熟的综合救治体系，包括颌面外科、耳脑创伤等等，我们同仁医院有很好的眼科室，所以有这样综合体系和流程。我还是建议，不管是轻伤还是重伤，大家还是要到有能力的综合机构去，有的你可能觉得没事但是并不一定轻。不建议大家自行处理，当然有时候不具备条件的，比如郊区或者外地，有转院的问题。

　　我们建议有几个原则，第一，炸伤以后不要过多对眼球不当施压，什么意思呢？往往人炸伤以后旁边的人或者尤其孩子炸伤以后家长很心疼，老要试图去察看，人眼睛是很敏感的对疼痛、对刺激，炸完了以后会有本能的保护使劲挤眼睛，但是这个时候使劲要扒开眼睛，可能对眼球是不当的施压。像葡萄一样，皮破了不动它可能还会保住，但是使劲的挤压像葡萄瓤一样，里面可能就压出来了，可能勉强缝上了，效果也不行。建议大家，第一，不对要眼球过多的自行察看伤情或者不当加压，还是要到有条件的医疗机构去诊治。

　　第二，爆炸伤有一个热，不仅有机械性的冲击伤，同时又一些病人，像礼花伤了以后有灼烧感，有的人说用清水冲洗一下，我们不建议，里面其实是有大量细菌的，尤其是眼球破裂以后，带细菌的清水清洗，反而增加感染。

　　主持人：那种冷敷呢？

　　卢海：要尽量拿干布包着，轻微的简单爆炸或者局部加压就行了，如果当时灼伤很厉害，这个冰块或者冰水一样隔着布，不要让水直接接触创面，然后到医疗机构就行了，除此之外不建议大家进行处理。

　　第二，刚刚反复提到孩子，孩子致伤以后一样，不要家长心疼，孩子哭闹就扒开眼睛察看伤情，可能会加大伤情。如果孩子炸伤要进行手术一定要是全麻下进行手术的，而全麻又对饮食有时间上的要求，一般往往是在六个小时以内禁饮食，这个时候家长一定一定不要给孩子再吃东西，再喝水、喝饮料，不行，有的家长可能孩子在途中哭闹家长说喝点饮料、喝点水、喝点奶，这样不好，这样手术时候还要往后错。

　　主持人：所以家长一定要冷静下来。

　　卢海：家长不要慌，第一，我们同仁医院救治力量一定强，是正常的急诊的六到七倍。

　　主持人：就是说卢主任春节期间是无休的。

　　卢海：对，已经连续6年，我是觉得要在家里坐着更揪心，还要惦记救治情况怎么样，还要想，我想不光是我，我们很多眼科大夫或者眼科专家，接触这种跟常人的感受是不一样的，往往会有一种什么感觉呢？大年三十晚上，尤其是12点钟一敲钟，霹雳啪啦震天响放的时候，我们感觉到是揪心，因为霹雳啪啦背后一定有血淋淋的伤员，我们老是想这些问题，很多老专家最后都形成一种职业的本能反应了，经常给我打电话，因为我在急诊一线，打电话说你们的力量行吗要不要我们来啊，就感觉老专家们一生职业医生的生涯当中对病人的关爱、职业的操守真的很值得人敬佩的。

　　主持人：所以这个时候我们在一方面享受着节庆的喜悦热闹的同时，也一定要注意安全。

　　卢海：对，这里面我也借这个机会想跟广大的网友还有我们的公众说几句话，作为我们医务人员，我们会全力以赴的加强力量，尽我们最大的所能去全力救治好这些受伤的公众、这些伤员，争取给他们保住眼睛，争取给他们保住希望，争取给家庭的痛苦尽可能最大限度去解除伤痛和痛苦，但是毕竟他是伤了，有些事情可能是无法弥补的，所以还是从眼科专家的角度希望广大网友、广大的公众一定要加强安全的意识，避免烟花爆竹的致伤，真正的过一个快乐祥和的春节。

　　主持人：说到这儿我们卢主任，我们网上也有很多网友问一些问题，您再给他们解答一下。他说被烟花爆竹溅到了不是很严重要怎么处理呢？

　　卢海：这种情况也是很常见，有的时候小的鞭炮炸伤，甚至有时候在地面爆炸小石粒溅伤，这种情况往往致伤不是特别严重，但是作为自己不具备这样专业知识的时候，恐怕处理起来还有一定的难度。而且有的时候你往往认为并不严重，这事未必，可能里面还有眼泪异物其他的伤，可能你当时感觉不那么严重，我建议还是要到医院进行检查。这个网友说的情况很常见，处理起来应该难度并不大，简单的处理也并不麻烦，但是应该要到医院处理。

　　主持人：这位朋友还有一个问题说，烟花爆竹产生的有害气体和物质到底对人体有没有伤害呢？

　　卢海：这个实际上不是眼科的范畴，作为一个医生我想其实这个问题是显而易见的，烟花现在我们在讲空气污染的问题，我们看到北京的空气这几天是什么样的状况，反正每次除夕夜里值完班以后，明天初一凌晨回家感觉空气中弥漫着烟的味道，硝烟，像战场一样，看我们的环卫工人在干什么，空气的污染，因为是燃放物嘛，粉尘颗粒物很多，我们比较关注的PM2.5，实际上就是微小的粉尘颗粒，你想这种情况，我们老在强调低碳，可是有没有人统计过一年燃放以后我们产生多少二氧化碳，本身也不是绿色环保的方式。

　　主持人：听您这一番讲述之后我觉得真的是百害而无一利。

　　卢海：利就是大家觉得热闹一些，但是我还是那个观点，快乐喜庆可以通过很多种方式，为什么我们一定要用危险的不环保的方式呢。

　　主持人：由于时间关系我们再来看一位朋友的问题，他说如果真的不幸被炸伤之后去医院之前要做点什么呢？

　　卢海：去医院之前还是我刚才讲的，不要过多的对眼球施加压力，可以找一个尽可能干一点的干布，但不要过多的施加压力，就近就快到医院诊治，不建议大家做更多的非专业的处理。

　　主持人：谢谢卢主任，今天的节目就到这里结束了，这里也要预祝我们各位网友新春快乐，但同时一定要多注意安全，像卢主任今天给我们讲述的那些病例我们希望不要在大家身上发生。

　　卢海：还是希望大家不要发生这种伤害的事件，真正过一个快乐祥和的春节。也在这里代表我们全体医务人员给广大的新浪网友拜个早年，祝大家新春快乐。

　　主持人王莹：好，我们在这里也给您拜年了，新春快乐。好，感谢各位网友的收看，再见！