专家小传

　　张海澄，博士、北京大学人民医院心内科主任医师，主攻方向为心律失常。出诊时间：周二下午、周五上午

　　很多人经常有意无意地数数自己的脉搏。确实，每一次脉搏的搏动，代表一次有效的心脏跳动，把血液泵到了手腕这里。脉搏的规律与否、跳动次数，尤其是发病时与平时相比较，能给临床医生带来很多难得的第一手资料，有利于医生对病情的判断。但你有没有注意过自己脉搏跳动的次数是快还是慢呢？

　　在医学上，正常的心跳次数定义为每分钟60—100次。但近年越来越多的医学研究结果提示，心率增快危害健康、缩短寿命，增加心血管病的发病率和死亡率。因此，可以毫不夸张地说，脉搏越快，寿命越短。

　　现代观念认为，如果一个人的平均脉搏经常或长期达到或超过每分钟80次，即便还在低于每分钟100次的正常范围内，也已经算增快了。当然，一次心电图、一次数脉搏，或激动、运动后脉搏暂时快于每分钟80次的情况都不算慢性脉搏增快。最客观的要数动态心电图(Holter)记录的平均心率，这是24小时内，包括白天与夜间，安静与活动时心率的均值，因此这个值很有意义。

　　慢性脉搏增快，常不被注意和发现，认为仍在正常范围内，但其造成的危害可长期、隐匿性存在。其实早在1945年，著名学者莱维就发表文章指出，心跳每分钟100次以上者死亡率远远高于心跳较慢者。40年后，美国最著名的流行病学调查弗拉明翰研究发表了更具说服力的资料，年龄在35—84岁的人群，前瞻性随访26年的结果表明，随心跳次数加快，死亡率呈大幅度上升趋势，在男性人群中尤为明显。

　　哺乳动中，心跳越慢者，寿命越长，比如老鼠心跳可达每分钟500次，寿命仅2年，乌龟心跳仅为每分钟6次，寿命可长达200年。有研究显示，老年人心率每增快5次/分，心梗与猝死的风险增加14%。

　　慢性脉搏增快是人体交感神经长期激活的标志和表现，也会促进血压增高、血糖增高、脂代谢异常和胰岛素抵抗。因此，慢性脉搏增快可选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂进行治疗，最好使静息时脉搏降到每分钟60次左右。

　　当然脉搏过慢也不利健康。呈现一个U型曲线，即脉搏长期低于50次/分或长期超过80次/分都会使死亡率增高。