以下为2012年1月《寒冷期走出心血管疾病认识误区》访谈实录：

　　主持人：各位网友大家好！欢迎收看本期访谈—“寒冷期走出心血管疾病认识误区”，非常高兴请到全国知名的心血管疾病专家杨新春主任，杨主任跟大家打个招呼吧！

　　杨新春：各位网友大家好！

　　主持人：杨新春，首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任，首都医科大学心血管疾病研究所所长，中华医学会内科学分会常务委员，中华医学会心电生理和起搏分会委员会常务委员，中华医学会心电生理和起搏专科医师培训中心学术委员会成员，北京高血压防治学会副会长，卫生部心血管防治研究中心专家委员会委员，长期从事心血管病临床医疗、教学及科研工作，尤其在冠心病及心律失常的药物及介入治疗方面有着突出的贡献。

　　主持人：杨主任，提到秋冬人们就都会和寒冷联系起来，您能简单给我们介绍一下寒冷季节心血管疾病发病的状况和特点吗？

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　　杨新春：从心血管这个疾病的角度来说，在冬季属于心血管疾病高发季节，或者在冬季的话很多心血管疾病容易发生一些临床上加重的倾向。为什么是这样的呢？因为在寒冷的情况下我们全身的血管是处在一种收缩状态，这样子可以增加了全身血管的阻力，那这种阻力就使得我们心脏要更多的去做工，克服这些阻力，才能满足全身的需要，这样就使得我们心脏要去多干活，如果这个心脏本身是有疾病的心脏，如果再让它去多干活，那么它就容易发生疾病，这是一个方面。

　　第二个方面我们说在寒冷的情况下血管收缩，心脏要克服这些阻力，可以引起血压相对的增高，我们知道血压增高以后对血管壁的损伤就会加重，损伤了动脉壁，就容易在动脉内形成血栓，发生心绞痛、心肌梗塞等这些情况。

　　所以在冬季寒冷的季节有心血管疾病的人可能更加要注意保暖，防止忽冷忽热这种比较强烈的温差的变化，往往可以加重心血管的负担，引起一些疾病的加重现象。

　　主持人：这个季节好像生病会显得格外的脆弱，我们偶尔会看到一些心血管疾病导致猝死的情况。除了寒冷这个原因还有哪些因素可以导致心血管疾病发生呢？

　　杨新春：刚才介绍了寒冷会对心血管疾病产生不好的影响，另外还有晨练的这个问题，尤其是老年人早晨醒来的比较早，愿意去晨练，心血管疾病发生猝死要发生一些特殊的现象，从早晨起床到上午12点的这段时间属于高发的时间段，为什么是这样呢？因为我们人体在白天的时候是处在兴奋的状态，我们体内有一套神经叫做交感神经兴奋状态，到了晚上了时候全身处在一种休息状态，那就是迷走神经在兴奋的状态，早晨的时候正好是交感神经开始兴奋，迷走神经从占优势开始转向慢慢平静下来，这时候就相当于交接班的情况，所以这个时候往往会引起神经调节发生相对的不稳定，心血管的很多功能就是靠这种神经在管理，所以在这个时候就容易发生一些病变情况。

　　如果说早晨去锻炼，尤其在冬天寒冷的季节早晨去锻炼，我们刚刚说了有寒冷的影响，再加上早晨起来神经调整得不平衡的影响，这两种因素叠加在一起，可能对一些心血管疾病产生比较明显的影响，甚至发生猝死，当然并不是说早晨就绝对不能锻炼，我们说早晨去锻炼的时候一定要注意保暖，不要突然从热的房间一下子到很冷的地方，这样加大锻炼会引起极大的反差，会有危险的。

　　另外如果一个人长期的进行晨练，他已经适应了这种环境，往往这种影响就会小一些，尤其是在刚刚开始去锻炼的，又是在寒冷的冬天进行晨练，比如有的人锻炼不规则，一个星期才锻炼一次、两次，有的人就是每天都在锻炼，可能在规律性比较强的时候慢慢就适应了这种环境，相对风险就会减少。

　　如果说一个星期很少去锻炼，猛然早晨又在寒冷的冬天去锻炼，这样对身体带来不好的影响。

　　主持人：所以我们平时要常回家，多打电话问候父母、关心他们的身体情况，以免意外的发生。杨主任，为什么心血管疾病在中老年发生的概率是比较高呢？

　　杨新春：我们说的心血管疾病主要是指目前所说的高血压、冠心病这些非传染性慢性疾病，这种慢性疾病一旦得了以后，一般不会自己好，比如说高血压得了，它是一个终身性的疾病，冠心病得了也是终身性疾病，其他的还有糖尿病等等这些疾病。这些疾病主要是随着年龄的老化、随着生活条件的改变，这两个主要导致了慢性病现在的发生率明显的增加，已经成为危害我国人民健康主要的疾病。

　　在这里我们说的心血管疾病比如说高血压、比如说冠心病，尤其是冠心病，由于冠心病能够严重的时候能够发生心肌梗塞导致病人死亡，甚至发生猝死，所以大家对这个疾病都非常关注。

　　冠心病实际上就是指冠状动脉粥样硬化而产生的心脏病，它和老化过程有一定的关系，也就是说日积月累，我们血管里包含着一定的血脂，这些血脂在代谢的过程中如果出现一定的问题，再加上我们血管的内皮细胞如果受到一定的损伤，让我们的血脂就容易沉积到血管壁形成斑块，最后导致冠状动脉的狭窄。

　　由于狭窄的存在，可以导致心脏发生缺血，甚至斑块发生破裂形成血栓，就可以发生心肌梗塞，而且这种疾病随着我们生活条件的改善，血脂代谢发生一些不好的现象越来越多，整体来说吃进去的食物的能量越来越多、生活条件越来越好，吃的都是高脂肪、高蛋白这些东西，反而我们的体力活动是越来越少，这样子我们的能量就会多余，在生物里面能量一旦发生多余的话自动就会转化成脂肪把它储存起来，如果一个人吃得太多了、用得太少的话，人就会越来越胖，人发胖的原因实际上就是我们体内有过多的能量不能使用掉，它就转化成脂肪存储起来了。

　　随着生活条件明显的改善，再加上随着现在人的寿命越来越延长，人口老化的情况也越来越明显，这也使得心血管疾病越来越多。