指导专家 贾贤军 副主任医师 刘海涛 医学硕士

　　湖南省中医院(湖南中医药大学附二医院)前列腺专科

　　核心提示

　　说起前列腺疾病，男性大都不陌生。常见的前列腺疾病主要有前列腺增生症即前列腺肥大、前列腺炎。部分男性都遭遇过此症的困扰。

　　社会上有种误解，认为前列腺疾病是因性病所引起。到底是不是呢？我们可从其发病原因中找到答案。

　　前列腺与性功能无直接关系

　　前列腺是男性特有的性腺器官，它位于膀胱的下方，前列腺腺体的中间有尿道穿过，可以这样说，前列腺扼守着尿道出口。所以，前列腺有病，排尿首先受影响。

　　前列腺主要有两方面功能，第一是外分泌功能，它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，事关生育大事；第二，前列腺内含有一种丰富的叫做5α-还原酶的物质，这种物质参与雄激素的转换。

　　可见，前列腺本身与男性的性功能没有直接关系。前列腺增生症是老年男性的常见疾病。至今病因不确切，但一致公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，缺一不可。

　　男性的前列腺，自出生后到青春期前，其发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后部分人趋于萎缩，腺体体积变小，另一部分人则可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可出现排尿困难等相关症状，即前列腺增生症，又称前列腺肥大。

　　【保健需知】戒辛辣饮食。辛辣食物可扩张血管，使血管的渗透性增加，从而使本来就有炎症的前列腺充血水肿，压迫或刺激尿道，导致排尿不畅和尿频尿急等症，并出现局部胀痛。喝啤酒积蓄到一定的量，其结果也一样。

　　排尿不通畅当及时就医

　　前列腺的正常发育有赖于雄激素，青春期切除睾丸，前列腺即不发育，老年后也不会发生前列腺增生。有例证显示，我国泌尿外科泰斗吴阶平院士，上世纪60年代，曾对我国26名晚清太监进行观察，发现他们的前列腺呈萎缩状态。随着年龄增长，体内的性激素平衡失调，以及雌、雄激素协同效应等，可能是前列腺增生的重要原因。

　　医生描述前列腺增生的程度：正常前列腺为栗子大，第一度增生为鸡蛋大，第二度增生为鸭蛋大，第三度增生为鹅蛋大。这仅说明前列腺腺体增大的程度，并不作为判断疾病的唯一标准。

　　有些病人增生大，排尿还不至于困难；而另一些病人增生虽小，但引起了严重的尿流阻塞。这主要看前列腺增生部位，是近尿道侧还是近腺体周围，前者症状较明显，而后者则相对轻。另外，短期内增生者症状明显，而增生慢者则较轻。

　　当出现下述症状，应及时就诊：排尿需等待；尿流变细且无力；常有尿不净感觉，特别是尿末常有余滴；有时出现尿急；排尿次数增加；尤其是晚上多次小便，总之排尿不通畅时当及时就医。

　　【保健需知】忌久坐、熬夜。不要久坐不起，喜欢玩牌或打麻将的患者尤其要注意。坐久了，会阴部及盆腔容易充血，导致前列腺炎复发。另外，熬夜会使抵抗力下降而导致炎症复发。

　　避免长途骑车和久坐工作

　　前列腺炎，是指前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。前列腺炎是成年男性的常见疾病，50岁以下的男性患病率较高。

　　这其中，急、慢性细菌性前列腺炎，大多由尿道上行感染所致，当中包括部分性传播疾病如淋病等所致的尿道炎。射精时，如后尿道有感染，则有致病菌会大量进入前列腺，引起前列腺炎。还有部分急性前列腺炎，是因为身体其他位置的炎症，如疖、痈、扁桃体炎等感染性疾病，经血液途径感染前列腺所致。

　　慢性非细菌性前列腺炎，是最常见的类型，致病原尚未知，一般认为是由其他微生物，如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒所致。发病可能与性生活无规律、勃起而不射精、性交中断或长途骑车、长久坐位工作等致盆腔和前列腺充血有关。

　　【保健需知】放松身心。对慢性前列腺炎要有正确的认识，不要轻信那些不负责任、夸大其辞的宣传，慢性前列腺炎其危害远没有一些广告上说的严重。不要因患此病而背上沉重的思想包袱。

　　前列腺增生有时易并发炎症

　　前列腺增生，是一个完全与性病无关的病；而在前列腺炎中，也只有少数病例是因为性病所致。

　　有患者担心，前列腺炎若久治不愈，会不会转变成前列腺增生。前列腺炎常见于青壮年男性，而前列腺增生是以老年男性为高发。表面上看，彼此没有直接的、必然的联系。

　　但据研究显示，前列腺增生手术切除的前列腺中，98%～100%存在前列腺炎的组织学改变证据。理论上讲，前列腺增生导致下尿路梗阻、尿道黏膜抵抗力降低、尿液反流、并发泌尿系统结石等，都使前列腺增生容易并发前列腺炎。

　　【保健需知】合理安排性生活。纵欲或禁欲同样对前列腺炎不利，适度的性生活不仅不会加重病情，反而有助于前列腺炎的消退。定期排放精液，可缓解前列腺的胀满感，促进前列腺液的不断更新，有助于前列腺的康复。(作者：记者 杨蔚然 通讯员 廖艳苗)